Письмо от 29.08.2008 г № 05-12-5203

О направлении рекомендаций по энтеровирусной инфекции

Руководителям органов местного
самоуправления, осуществляющих
управление в сфере образования
Министерство образования края направляет рекомендации по проведению противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях при регистрации случая заболевания энтеровирусной инфекцией, в том числе серозно-вирусным менингитом.
Учитывая сезонный подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями в крае, Вам необходимо:
- обеспечить рекомендациями все образовательные учреждения;
- в срок до 05.09.2008 организовать в образовательных учреждениях проведение родительских собраний по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций с участием медицинских работников.
Информацию о проделанной работе направить в министерство образования края до 10.09.2008.
Приложение: на 4 л. в 1 экзм.
Заместитель министра - начальник
управления общего образования
А.М.Король
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Хабаровскому краю
В.А.Отт
2008 г.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)
МЕРОПРИЯТИЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ
СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ,
В Т.Ч. СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ
(В СООТВЕТСТВИИ С МУ 3.1.1.2363 ОТ 25.05.2008
"ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР И ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОВИРУСНОЙ
(НЕПОЛИО) ИНФЕКЦИИ")
В учреждении
1.При регистрации случая заболевания энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), в т.ч. серозным вирусным менингитом (СВМ), в учреждении вводится комплекс противоэпидемических мероприятий сроком на 20 дней от последнего дня посещения заболевшего.
2.Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение в целом и отдельных мероприятий в частности:
- вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям учащихся, включающая:
- опрос классным руководителем перед началом занятий или в начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);
- направление ученика при наличии у него указанных жалоб к медицинскому работнику (штатному медработнику школы или закрепленному (дежурному) медработнику от ЛПУ) школы или отстранение от занятий с информированием родителей;
- подачу данных ответственному лицу о фактическом количестве учащихся в классе, числе отстраненных (отсутствующих) от учебных занятий и причинах.
3.Питьевой режим вводится путем использования бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, из одноразовых стаканчиков или индивидуальных кружек. Бутилированная вода может закупаться учреждением централизованно или даваться детям родителями в индивидуальных бутылках.
При отсутствии возможности приобретения бутилированной воды может использоваться охлажденная кипяченая вода. Кипячение воды производится на пищеблоке школы непосредственно в чайниках с крышкой, раздача ее проводится в обеденном зале столовой, где на специально оборудованном столе выставляются стаканы (кружки) или разовые стаканчики. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.
Стаканы после их использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными требованиями.
Замена кипяченой воды проводится по мере ее расходования, но не позднее, чем через 2 часа после окончания кипячения.
Для контроля за организацией питьевого режима назначается дежурный.
4.Учебные помещения подлежат сквозному проветриванию после каждого урока, а также за 30 минут до начала занятий и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Рекреационные помещения проветриваются во время уроков. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.
5.Не допускается сокращение продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.
Классы и другие вспомогательные помещения проветривать после каждого урока.
6.Влажная уборка классов, других учебных и вспомогательных помещений (полы, поверхности парт, подоконников) проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной смены.
В конце рабочего дня влажная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств при открытых окнах или фрамугах.
Уборка помещений с применением дезинфицирующих средств проводится только в отсутствии детей.
7.Дверные ручки всех помещений школы, входных дверей, выключатели, перила лестничных маршей, подоконники рекреаций обрабатываются с использованием дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией по его применению в режиме воздействия на вирусы после каждой учебной смены.
6.Санитарно-техническое оборудование подлежит ежедневному обеззараживанию. Экспозиция воздействия препаратов увеличивается в два раза:
- сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей туалетов, вентили кранов, раковины обрабатываются после каждой перемены ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, в соответствии с инструкцией по его применению в режиме воздействия на вирусы;
- раковины, унитазы чистятся квачами или щетками с чистяще-дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке (например, Блеск-2, Санита, Белка, ГР-1Д, Дезеф, Дезус, Санитарный и др.), в соответствии с указаниями на этикетке;
- полы в туалете моются после каждой перемены с применением дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией по его применению в режиме воздействия на вирусы.
7.Уборочный инвентарь (ветошь, квачи, щетки) после использования погружается в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению в режиме воздействия на вирусы. Экспозиция (время) воздействия препаратов увеличивается в два раза.
8.Назначается дежурный для контроля за соблюдением детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пиши.
Уборка помещений осуществляется только техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.
На пищеблоке образовательного учреждения
1.Влажная уборка в столовой проводится после каждого посещения ее детьми (завтрак, обед, полдник) с применением моющих средств. До каждого приема пищи столы моются горячей водой (50 - 60 C) с мылом и содой (2% концентрация) или другими разрешенными для этих целей моющими средствами.
2.Мытье посуды осуществлять механическим или ручным способом:
- при ручном способе для мытья посуды использовать трехгнездную ванну;
- при использовании посудомоечной машины обработку посуды проводить по режиму, указанному в документации на машину;
3.Столовую посуду очистить от остатков пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению в режиме воздействия на вирусы. Экспозиция воздействия препаратов увеличивается в два раза. После обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и просушивают.
4.Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.
5.На пищеблоке строго соблюдаются требования к условиям хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд, обработки свежих фруктов, овощей и зелени, употребляемых в пищу без термической обработки, в соответствии с санитарными требованиями (при наличии возможности используется дезинфицирующее средство "Акватабс").
6.Уборка туалета для персонала и санитарно-технического оборудования проводится с использованием дезинфицирующих средств.
7.Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены.
РЕЖИМЫ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
(ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ)

Обеззараживаемый объект	"Хлорамин Б" ("Jiaxing Chemical Corporation", Китай)	Жавелион	Ника Неодез	Способ применения
	Концентрация, %	Экспозиция, мин.	Концентрация, %	Экспозиция, мин.	Концентрация, %	Экспозиция, мин.
1	2	3	4	5	6	7	8
Посуда без остатков пищи	1,0	60 + 60	0,06% (4 таб. на 10 л воды)	15 + 15	2,0	30 + 30	Погружение
Санитарнотехническое оборудование	3,0	30 + 30	0,1% (7 таб. на 10 л воды)	60 + 60	2,0	30 + 30	Двукратное протирание
Уборочный инвентарь	3,0	60 + 60	0,1% (7 таб. на 10 л воды)	120 + 120	2,0	90 + 90	Замачивание
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	3,0	30 + 30	0,06% (4 таб. на 10 л воды)	60 + 60	3,0	30 + 30	Протирание Ника Неодез не требует смывания

- Применение дезинфицирующих растворов осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретного дезинфицирующего препарата по режиму воздействия на вирусы, экспозицию препаратов увеличить в 2 раза.
По вопросам приобретения моющих и дезинфицирующих препаратов рекомендуется обращаться:
"Даль Медикал" г. Хабаровск, проезд Воронежский, 1, оф. 209
Тел. 76-26-50, 76-26-34, 34-64-02, 34-07-30
ООО "Ника-Амур", г. Хабаровск, Батуевская ветка, 18
Тел. 74-59-96; 30-97-98; 89147774047
Рекомендации разработаны отделом эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю
Тел. 27-47-67, 27-47-66, 27-47-70