Постановление от 27.06.2006 г № 7

Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований


Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому краю В.А.Отт, проанализировав состояние обеспечения радиационной безопасности населения при использовании источников ионизирующего излучения в медицине по итогам радиационно-гигиенической паспортизации и результатам анализа доз облучения Хабаровского края, установил:
Медицинские рентгенорадиологические обследования вносят наибольший вклад среди техногенных источников в дозы облучения населения.
В различных районах края этот вклад составляет от 15 до 49% (в среднем по Российской Федерации - 23,5%).
В 3-х районах Хабаровского края средние эффективные дозы на одного жителя за счет медицинского облучения населения превышают средний федеральный показатель 0,87 мЗв/год (Ванинский р-н, Нанайский р-н, Совгаванский р-н). Наибольшее значения средней эффективной дозы отмечаются в г. Комсомольске-на-Амуре, Комсомольском р-не, р-не им. Лазо, Вяземском р-не, Бикинском р-не, Николаевском районах.
Территориальные органы управления здравоохранением не уделяют должного внимания состоянию обеспечения радиационной безопасности при проведении рентгенологической помощи населению: около 70% используемого медицинского рентгенодиагностического оборудования устарело, сроки его эксплуатации закончились. Использование устаревшей техники часто приводит к повторным исследованиям и увеличению доз облучения пациентов. До настоящего времени остается высоким процент медицинских учреждений, не имеющих лицензии на деятельность с источниками ионизирующего излучения. Медленно внедряются в практику медицинских учреждений инструментальные методы контроля за уровнями облучения пациентов, на долю которых приходится 4,8% от общего числа проведенных исследований. Со стороны территориальных отделов Роспотребнадзора по Хабаровскому краю ослаблен надзор за лицензированием работ источниками ионизирующего излучения (генерирующими).
В целях усиления надзора за радиационной безопасностью при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований, дальнейшего снижения доз облучения населения и персонала и руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650), Федеральным законом от 9 января 1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996 г., N 3, ст. 141), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.04.2006 N 11, постановляю:
1.Рекомендовать органам исполнительной власти городских округов и муниципальных районов Хабаровского края:
1.1.Заслушать вопросы обеспечения радиационной безопасности населения при проведении медицинских исследований на заседаниях органов исполнительной власти городских округов и муниципальных районов Хабаровского края.
1.2.Разработать программы по переоснащению лечебно-профилактических учреждений рентгенодиагностическим оборудованием, в первую очередь - детских ортопедических и туберкулезных больниц и диспансеров, в которых рентгенологические обследования пациентов применяются наиболее часто.
2.Руководителям органов управления здравоохранением в городах и районах края:
2.1.Обеспечить контроль за соблюдением требований радиационной безопасности при проведении рентгенорадиологических исследований в медицинских учреждениях, в том числе за наличием лицензий на деятельность, связанную с источниками ионизирующего излучения.
2.2.Рассмотреть вопрос о включении в состав конкурсной комиссии по закупке медицинского оборудования и радиофармацевтических препаратов для медицинских учреждений края представителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю.
2.3.Разработать план мероприятий по снижению доз облучения персонала и пациентов, в котором должны быть предусмотрены: замена устаревшего оборудования, внедрение новых методов диагностики, обеспечивающих минимальную лучевую нагрузку, приобретение аппаратуры для учета доз облучения пациентов, переподготовка специалистов по вопросам радиационной безопасности.
3.Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения и индивидуальным предпринимателям, использующим источники ионизирующего излучения в медицинских целях:
3.1.Принять меры по внедрению инструментальных методов контроля доз облучения пациентов и персонала и их учет.
3.2.Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации.
3.3.Не допускать использование рентгенодиагностического оборудования и радиофармацевтических препаратов без наличия на них санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным требованиям.
3.4.Подать в 3-месячный срок документы на лицензирование деятельности с источниками ионизирующего излучения (в случае ее отсутствия).
4.Начальникам территориальных отделов территориального управления:
4.1.Довести текст настоящего постановления до сведения всех заинтересованных лиц и организаций.
4.2.Принять участие в подготовке плана мероприятий по ограничению облучения персонала и пациентов медицинских учреждений, разрабатываемого органами управления здравоохранением края.
4.3.Обеспечить надзор за соблюдением требований санитарного законодательства в части обеспечения радиационной безопасности населения при медицинском облучении, обратив особое внимание на соответствие применяемых радиофармацевтических препаратов и аппаратуры санитарным требованиям.
4.4.Не допускать работу с источниками ионизирующего излучения без лицензии.
4.5.Обеспечить своевременное информирование органов государственной власти в городах и районах края о состоянии радиационной безопасности в медицинских учреждениях, использующих источники ионизирующего излучения, с указанием доз облучения населения в динамике и по сравнению со средними показателями по краю (России) с предложениями мероприятий по их дальнейшему снижению.
4.6.Повысить требовательность к руководителям организаций, использующих источники ионизирующего излучения, за проведением контроля и учета индивидуальных доз облучения населения.
4.7.Установить контроль за выполнением в установленном порядке сроков представления и качеством информации форм государственного федерального статистического наблюдения.
4.8.Доложить о мерах по выполнению постановления до 1 сентября 2006 года.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный врач
В.А.Отт