Приказ от 16.02.2006 г №№ 44, 27
Об осуществлении дополнительных денежных выплат специалистам участковой службы на территории Хабаровского края
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Хабаровского края, в соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. N 171-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи", Письмом заместителя министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфина от 13.02.2006 N 676-РХ "О порядке осуществления денежных выплат медицинским работникам за оказание дополнительной медицинской помощи" приказываем:
1.1.Осуществлять дополнительные денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики за оказание дополнительной медицинской помощи при выполнении государственного задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
Заключать дополнительные соглашения к трудовым договорам об увеличении объема выполняемой работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи с работниками, занимающим штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки), и с соответствующей численностью обслуживаемого прикрепленного населения (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2005 г. N 816 "Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)").
Численность обслуживаемого прикрепленного населения определена в 1700 человек для терапевтических участков (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 26 сентября 1978 года N 900 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тысяч человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов", Приказ Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 года N 999 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек"), в 1500 человек для участков врачей общей практики и в 1200 человек для участков семейных врачей (Приказ Минздрава России от 21 марта 2003 года N 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики"), в 800 человек для педиатрических участков (Приказ Минздрава России от 16 октября 2001 года N 371 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек").
1.2.Осуществлять дополнительные денежные выплаты медицинским работникам, обслуживающим малокомплектные терапевтические и педиатрические врачебные участки (ниже установленных нормативов на 200 человек), в случае занятия ими штатной должности в объеме не менее 1 ставки.
1.3.Осуществлять дополнительные денежные выплаты медицинским работникам, обслуживающим малокомплектные терапевтические и педиатрические врачебные участки (ниже установленных нормативов более чем на 200 человек), пропорционально подушевому нормативу в случае занятия ими штатной должности в объеме не менее 1 ставки.
1.4.Утвердить порядок расчета подушевого норматива для осуществления дополнительных выплат (приложение - не приводится).
1.5.Осуществлять дополнительные денежные выплаты медицинским сестрам на основании дополнительного соглашения к трудовому договору, работающим на врачебных участках, неукомплектованных врачебными кадрами (а также при работе с фельдшерами), обслуживающим данный участок и исполняющим в рамках своей компетенции должностные обязанности в полном объеме (не менее одной ставки), с соответствующей численностью обслуживаемого прикрепленного населения.
2.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в целях улучшения качества и доступности медицинской помощи, ее профилактической направленности, эффективного использования ресурсов здравоохранения:
2.1.Провести оптимизацию сети первичного звена здравоохранения в целях приведения в соответствие с функциями, объемом и характером деятельности.
2.2.Предусмотреть с 01.01.2006, особенно в сельской местности, организацию первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), а также рассчитывать штатные нормативы амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом возрастно-полового состава, географических и иных особенностей территорий.
2.3.Предусмотреть с 01.01.2006 в штатных нормативах медицинского персонала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению должности медицинских сестер участковых терапевтических, педиатрических участков и медицинских сестер врача общей практики, устанавливаемые из расчета врачебных должностей.
2.4.Ввести с 01.01.2006 в участковых больницах и амбулаториях, расположенных в сельской местности, для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению вместо должностей врачей-терапевтов и врачей-педиатров соответственно должности врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых (в зависимости от конкретных условий труда, при установлении, что врачи указанных категорий фактически работают по участковому принципу и выполняют обязанности врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых в полном объеме).
2.5.Ходатайствовать перед главами муниципальных образований об осуществлении доплат к дополнительным денежным выплатам, предусмотренным п. 1.3 настоящего приказа, до размеров, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи", медицинским работникам, обслуживающим малокомплектные терапевтические и педиатрические врачебные участки (ниже установленных нормативов, более чем на 200 человек) за счет средств муниципальных бюджетов.
2.6.В срок до 01.03.2006 представить в ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края и Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования дополнительный регистр специалистов участковой службы, определенных настоящим приказом и не вошедших в основный регистр. Дальнейшая актуализация регистра проводится в соответствии с действующими нормативными документами.
2.7.В срок до 01.05.2006 провести мероприятия по лицензированию учреждений здравоохранения и дополнительных видов медицинской деятельности.
3.Рекомендовать главам администрации городских округов и муниципальных районов края:
3.1.В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" при отсутствии на территории муниципального района (городского округа) учреждений здравоохранения муниципального образования, а также учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и наличии иных медицинских организаций (федеральных учреждений здравоохранения, медицинских организаций независимо от ведомственной принадлежности), реализовать свои полномочия через упомянутые организации, посредством издания муниципального правового акта о формировании и размещении в данных организациях муниципального заказа на основании муниципального контракта, заключаемого в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
3.2.Осуществлять доплаты к дополнительным денежным выплатам, предусмотренным п. 1.3 настоящего приказа, до размеров, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи", медицинским работникам, обслуживающим малокомплектные терапевтические и педиатрические врачебные участки (ниже установленных нормативов, более чем на 200 человек), за счет средств муниципальных бюджетов.
4.Осуществлять дополнительные денежные выплаты специалистам участковой службы государственных учреждений здравоохранения "Консультативно-диагностический центр "Вивея" и "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" до момента передачи функций оказания первичной медицинской помощи муниципальному образованию городской округ "город Хабаровск".
5.Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования производить финансирование учреждений здравоохранения края для осуществления дополнительных денежных выплат специалистам участковой службы.
6.Создать комиссию по рассмотрению вопросов, связанных с осуществлением дополнительных денежных выплат специалистам участковой службы, в составе:
Балабкина И.В. - первого заместителя министра здравоохранения Хабаровского края (председатель),
Портного А.Д. - начальника отдела кадровой политики, образования и науки министерства здравоохранения Хабаровского края,
Слободянюк И.Г. - начальника планово-экономического отдела министерства здравоохранения Хабаровского края,
Спарышевой В.И. - заместителя исполнительного директора краевого фонда обязательного медицинского страхования,
Набоковой Е.В. - начальника контрольно-ревизионного отдела краевого фонда обязательного медицинского страхования,
Басацкой В.В. - начальника планово-экономического отдела краевого фонда обязательного медицинского страхования,
Матвеевой Н.З. - начальника программно-технического отдела краевого фонда обязательного медицинского страхования.
Организовать работу комиссии по мере поступления обращений и рассмотрение их в течение 3-х дней.
7.Первому заместителю министра здравоохранения Хабаровского края Балабкину И.В. и заместителю исполнительного директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Спарышевой В.И. организовать проверки учреждений здравоохранения Хабаровского края по реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Хабаровского края в части осуществления дополнительных денежных выплат специалистам участковой службы и оказания методической помощи.
8.Считать утратившим силу приказ министра здравоохранения Хабаровского края от 23.01.2005 N 14 "Об осуществлении дополнительных выплат специалистам участковой службы".
9.Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаем на первого заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Балабкина И.В. и заместителя исполнительного директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Спарышеву В.И.
Министр здравоохранения
Н.Д.Халилов
Исполнительный директор
Хабаровского краевого
фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Н.Максимова