Постановление Администрации г. Хабаровска от 16.11.2018 № 3995
О внесении изменений в постановление администрации города Хабаровска от 30.06.2011 N 1976 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача ордеров на проведение земляных работ на территории городского округа...
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ХАБАРОВСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
N 3995
16 ноября 2018 г. г. Хабаровск
О внесении изменений в постановление администрации
города Хабаровска от 30.06.2011 N 1976 "Об утверждении
административного регламента предоставления муниципальной
услуги "Выдача ордеров на проведение земляных работ
на территории городского округа "Город Хабаровск"
В соответствии с федеральными законами от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", постановлением администрации города Хабаровска от 31.08.2010 N 2804 "Об утверждении Порядка разработки, экспертизы и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг", на основании Устава городского округа "Город Хабаровск" администрация города постановляет:
1. Внести в постановление администрации города Хабаровска 20.01.2011 N 163, изложив столбец второй пункта 1.2.18 в следующей редакции:
"Выдача ордеров (разрешений) на производство земляных работ на территории городского округа "Город Хабаровск".
5. Пресс-службе администрации города Хабаровска (Щинова М.А.) опубликовать настоящее постановление в газете "Хабаровские вести".
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя мэра города по городскому хозяйству Чернышова С.А.
7. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования (обнародования), за исключением подпункта 3) подпункта 2.6.1.1 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача ордеров (разрешений) на производство земляных работ", вступающего в силу с 30.12.2018.
Мэр города
С.А.Кравчук
Приложение N 1
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От кого: ________________________________
(сведения о лице, планирующем
осуществлять земляные
_________________________________________
работы. Наименование юридического лица,
ИНН, юридический
_________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>,
дата и место рождения руководителя;
_________________________________________
телефоны. Ф.И.О. <*> физического лица,
серия, номер, когда и кем
_________________________________________
выдан документ, удостоверяющий личность,
_________________________________________
адрес места регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ
Прошу выдать ордер (разрешение) на производство земляных работ на
земельном(-ых) участке(-ах) с кадастровым(-и) номером(-ами) _______________
___________________________________________________________________________
по адресу: г. Хабаровск, __________________________________________________
___________________________________________________________________________
на срок с "___" ______________ 20__ г. до "___" ______________ 20__ г.
для _______________________________________________________________________
(вид работ)
___________________________________________________________________________
Работы будут производиться в границах точек ___________________________
длиной _____ м, шириной _____ м.
По завершении работ будет восстановлено нарушенное в процессе
производства работ благоустройство: покрытие улиц __________ кв. м,
тротуара, проезда, площадки, дворовой территории __________ кв. м
(асфальтобетон, бетонная плитка "брусчатка", другое - указать), озелененных
территорий __________ кв. м, гравийного покрытия __________ кв. м.
Право пользования землей закреплено ___________________________________
(наименование документа(-ов), дата, N)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ордер (разрешение) на производство земляных работ) доверяется получить
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(должность, Ф.И.О. <*>, N и дата выдачи доверенности)
Дополнительно информируем:
Работы будут производиться (нужное отметить знаком "V"):
- хозяйственным способом;
$
- подрядным способом в соответствии с договором от ________ N
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. <*>,
руководителя, номер телефона)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование, дата и номер документа, наименование уполномоченной
организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Производителем работ приказом от "___" ________ г. N _____ назначен ___
__________________________________________________________________________.
(должность, Ф.И.О. <*>)
Объект производства земляных работ обеспечен утвержденной проектной документацией, строительными материалами, механизмами, ограждениями, рабочей силой, финансированием. С требованиями Правил благоустройства городского округа "Город Хабаровск", утвержденных решением Хабаровской городской Думы от 17.10.2017 N 677, ознакомлен.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщить в управление административно-технического контроля администрации города Хабаровска.
Перечень прилагаемых документов (нужное отметить знаком "+"):
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя;
- копии приказа о назначении лиц, ответственных за производство земляных работ;
- документы, закрепляющие право выполнения строительно-монтажных работ;
- контракт (за исключением муниципального и государственного);
- договор подряда (в случае выполнения работ подрядным способом);
- договор (технические условия) на осуществление технологического
присоединения к инженерным сетям и сооружениям (в случае производства работ по прокладке инженерных сетей и сооружений, линий и сооружений связи);
- правоустанавливающие документы на объекты недвижимости, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (свидетельство о праве собственности, о праве постоянного (бессрочного) пользования, о праве пожизненного наследуемого владения, договор аренды, договор безвозмездного пользования или иной договор, предусматривающий переход прав владения и (или) пользования в отношении земельного участка, сервитут);
- пояснительная записка в соответствии с подпунктом а) подпункта 2.6.1 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача ордеров на проведение земляных работ на территории городского округа "Город Хабаровск", утвержденного постановлением администрации города Хабаровска от 30.06.2011 N 1976 (далее - административный регламент);
- общая схема производства работ на топографической основе масштаба 1:500 с графическим изображением контуров земельного(-ых) участка(-ов) с кадастровым(-и) номером(-ами) по месту планируемых земляных работ, схема зоны производства работ с указанием границ разрытий и с привязкой к плану местности;
- схема (план) организации площадки для производства работ на топографическом плане в масштабе 1:500 в соответствии с подпунктом в) подпункта 2.6.1 административного регламента;
- план восстановления благоустройства и озеленения на топографической основе масштаба 1:500 в соответствии с подпунктом г) подпункта 2.6.1 административного регламента;
- план восстановления благоустройства в зимнем варианте по существующему типу благоустройства (в случае если срок окончания работ выпадает в период с 15 ноября по 1 мая);
- график производства работ, составленный с учетом объемов работ, периода времени, необходимого по расчету для выполнения соответствующих работ, утвержденный заявителем;
- схема движения транспорта и пешеходов в соответствии с подпунктом е) подпункта 2.6.1 административного регламента;
- с 30.12.2018 - проект организации дорожного движения в соответствии с подпунктом ж) подпункта 2.6.1 административного регламента;
- согласие в письменной форме владельца частной автомобильной дороги;
- решение об использовании земель или земельного участка от правообладателя земельного участка, за исключением земель или земельных участков, находящихся в государственной собственности, собственности городского округа "Город Хабаровск", земель или земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена;
- документы, подтверждающие разрешение на производство земляных работ на земельном участке, на котором находится многоквартирный дом (согласование на производство работ либо протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме);
- иные документы, которые заявитель (уполномоченный представитель)
вправе предоставить в соответствии с подпунктом 2.6.6 административного
регламента: _______________________________________________________________
(указать, какие)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________.
В соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации) представленных выше персональных данных. Настоящее согласие дано мною бессрочно.
"___" ___________ 20__ г. _____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. <*>)
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
__________________________________________________________________
(должность, N и дата выдачи доверенности, подпись, Ф.И.О. <*>)
Дата подачи заявления "___" ___________ 20__ г.
М.П. <**>
<*> Отчество указывается при его наличии.
<**> Для юридических лиц (для акционерных обществ и обществ с ограниченной ответственностью - при наличии печати).
Приложение N 2
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От кого: ________________________________
(сведения о лице, планирующем
осуществлять земляные
_________________________________________
работы. Наименование юридического лица,
ИНН, юридический
_________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>,
дата и место рождения руководителя;
_________________________________________
телефоны. Ф.И.О. <*> физического лица,
серия, номер, когда и кем
_________________________________________
выдан документ, удостоверяющий личность,
_________________________________________
адрес места регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ
в зоне расположения инженерных сетей и сооружений с целью
устранения аварии, произошедшей при их эксплуатации
Прошу выдать ордер (разрешение) на производство земляных работ на срок
до шести суток в зоне расположения инженерных сетей и сооружений с целью
устранения аварии, произошедшей при их эксплуатации по адресу:
г. Хабаровск, ____________________________________________________________,
на срок с "___" ______________ 20__ г. до "___" ______________ 20__ г.
На сетях __________________________________________________________________
(наименование инженерных коммуникаций)
произошло _________________________________________________________________
(описание аварийной ситуации)
__________________________________________________________________________.
В процессе производства работ по устранению аварии нарушено
благоустройство:
1. Покрытие улиц ____________ кв. м.
2. Тротуар, отмостка, проезд, площадка, дворовая территория:
____________________________________________________________________ кв. м.
(асфальтобетон, бетонная плитка "брусчатка", другое - указать)
3. Озелененная территория __________ кв. м.
4. Гравийное покрытие __________ кв. м.
Заявка передана ___" __________ 20__ г. по телефону:
73-33-56, 75-20-27 (нужный номер подчеркнуть).
Присвоен номер аварийного сообщения ___________________________________
Ответственный за производство аварийных работ _________________________
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. <*>, должность, телефон)
Схема места производства аварийных работ и справка о наличии на балансе
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________ прилагаются.
(наименование инженерных коммуникаций)
Дата завершения работ с восстановлением элементов нарушенного
благоустройства "___" ___________ 20__ г.
С требованиями пп. 4.6.4, 4.6.5, 4.6.24, 4.6.30, 4.6.31 Правил
благоустройства территории городского округа "Город Хабаровск",
утвержденных решением Хабаровской городской Думы от 17.10.2017 N 677,
ознакомлен.
Уведомлен о том, что срок действия данного ордера (разрешения) на
производство земляных работ) не продлевается.
О сроках, необходимых для устранения аварии, уведомлены:
- правообладатели земельных участков, на которых произошла авария;
- ГИБДД УВД г. Хабаровска (в случае производства работ на проезжей
части или в границах полосы отвода автомобильной дороги);
- уполномоченный орган администрации города Хабаровска по организации
пассажирских перевозок (в случае производства работ на муниципальных
маршрутах регулярных перевозок);
- управление дорог и внешнего благоустройства администрации города
Хабаровска, координирующее работы по содержанию, ремонту и эксплуатации
дорог, и владельцы дорог (в случае производства работ на проезжей части или
в границах полосы отвода автомобильной дороги).
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
_______________________________________________________________________
(должность, N и дата выдачи доверенности)
_______________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. <*>)
М.П. <**>
Перечень прилагаемых документов (нужное отметить знаком "+"):
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя;
- ситуационный план с указанием границ места производства работ;
- план восстановления благоустройства и озеленения, выполненный на
плане инженерных коммуникаций, согласованный заявителем работ, содержащий в
текстовой части описание решений по благоустройству и озеленению территории
по месту производства работ по первоначальному состоянию территории, с
указанием объемов восстанавливаемого благоустройства;
- документ, подтверждающий принадлежность инженерных сетей;
- приказ о назначении должностного лица, ответственного за производство
работ;
- иные документы, которые заявитель (уполномоченный представитель)
вправе представить в соответствии с подпунктом 2.6.6 административного
регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача ордеров на
проведение земляных работ на территории городского округа "Город
Хабаровск", утвержденного постановлением администрации города Хабаровска
от 30.06.2011 N 1976: _____________________________________________________
(указать, какие)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в случаях, предусмотренных действующим
законодательством Российской Федерации) предоставленных выше персональных
данных. Настоящее согласие дано мною бессрочно.
"___" _________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. <*>)
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
___________________________________________________________________________
(должность, N и дата выдачи доверенности, подпись, Ф.И.О. <*>)
Дата подачи заявления "___" _________ 20__ г.
М.П. <**>
<*> Отчество указывается при его наличии.
<**> Для юридических лиц (для акционерных обществ и обществ с
ограниченной ответственностью - при наличии печати).
Приложение N 3
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От кого: ________________________________
(сведения о лице, планирующем
осуществлять земляные
_________________________________________
работы. Наименование юридического лица,
ИНН, юридический
_________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>,
дата и место рождения руководителя;
_________________________________________
телефоны. Ф.И.О. <*> физического лица,
серия, номер, когда и кем
_________________________________________
выдан документ, удостоверяющий личность,
_________________________________________
адрес места регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия ордера (разрешения)
на производство земляных работ
от __________ N _____
Прошу продлить срок действия ордера (разрешения) на производство
земляных работ от ___________ N _____ на период с "___" _____ 20__ г. до
"___" _____ 20__ г.
__________________________________________________________________________.
(вид работ)
Работы производятся по адресу: г. Хабаровск, __________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Объект производства земляных работ обеспечен утвержденной проектной
документацией, строительными материалами, механизмами, ограждениями,
рабочей силой, финансированием. С требованиями Правил благоустройства
городского округа "Город Хабаровск", утвержденных решением Хабаровской
городской Думы от 17.10.2017 N 677, ознакомлен.
Перечень прилагаемых документов (нужное отметить знаком "+"):
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя;
- оригинал ордера (разрешения) на производство земляных работ;
- объяснения с указанием причин несвоевременного завершения работ,
перечня выполненных и подлежащих выполнению работ;
- график производства работ, составленный с учетом объемов работ,
периода времени, необходимого по расчету для выполнения незавершенных
работ, утвержденный заявителем;
- план восстановления благоустройства в зимнем варианте по
существующему типу благоустройства (в случае если срок окончания работ
выпадает в период с 15 ноября по 1 мая);
- иные документы, которые заявитель (уполномоченный представитель)
вправе предоставить в соответствии с подпунктом 2.6.6 административного
регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача ордеров на
проведение земляных работ на территории городского округа "Город
Хабаровск", утвержденного постановлением администрации города Хабаровска
от 30.06.2011 N 1976.
Ордер (разрешение) на производство земляных работ доверяется получить _
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. <*>, N и дата выдачи доверенности)
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
___________________________________________________________________________
(должность, N и дата выдачи доверенности, подпись, Ф.И.О. <*>)
Дата подачи заявления "___" __________ 20__ г.
М.П. <**>
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
<**> Для юридических лиц (для акционерных обществ и обществ с
ограниченной ответственностью - при наличии печати).
Приложение N 4
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От кого: ________________________________
(сведения о лице, планирующем
осуществлять земляные
_________________________________________
работы. Наименование юридического лица,
ИНН, юридический
_________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>,
дата и место рождения руководителя;
_________________________________________
телефоны. Ф.И.О. <*> физического лица,
серия, номер, когда и кем
_________________________________________
выдан документ, удостоверяющий личность,
_________________________________________
адрес места регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приостановлении срока действия ордера (разрешения)
на производство земляных работ от _____________ N _______
по адресу: ___________________________________________________________.
Прошу приостановить срок действия ордера (разрешения) на производство
земляных работ от __________ N _____ с оформлением акта приемки
восстановленного благоустройства в зимнем варианте _______________________,
Обратная засыпка траншеи выполнена ___________________________________,
(материал обратной засыпки)
коэффициент уплотнения обратной засыпки траншеи __________________________.
Щебеночное основание выполнено ___________________________________(см),
(фракция, толщина)
коэффициент уплотнения щебеночного основания _____________________________.
Работы на объекте выполнены в зимнем варианте. Благоустройство
восстановлено в соответствии с планом восстановления благоустройства и
озеленения в зимнем варианте, требованиями к эксплуатационному состоянию
автомобильных дорог и улиц, утвержденными ГОСТ Р 50597-2017 "Дороги
автомобильные и улицы. Требования к эксплуатационному состоянию,
допустимому по условиям обеспечения безопасности дорожного движения. Методы
контроля":
1. Покрытие улиц _____________ кв. м (асфальтобетон, бетонные плиты,
щебеночная смесь).
2. Тротуар, отмостка, проезд, площадки, дворовая территория _____ кв. м
(асфальтобетон, бетонные плиты, бетонная плитка "брусчатка", щебеночная
смесь).
3. Озелененные территории __________ кв. м.
4. Гравийное покрытие __________ кв. м.
Обязуемся восстановить нарушенное благоустройство в полном объеме до 15
мая по окончании зимнего периода в соответствии с планом восстановления
благоустройства и требованиями Правил благоустройства территории городского
округа "Город Хабаровск", утвержденных решением Хабаровской городской Думы
от 17.10.2017 N 677.
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
___________________________________________________________________________
(должность, N и дата выдачи доверенности, подпись, Ф.И.О. <*>)
Дата подачи заявления "___" __________ 20__ г.
М.П. <**>
Замечаний к восстановленному благоустройству и озеленению
по месту производства работ в зимнем варианте на
земельном участке с кадастровым(-и) номером(-ами)
_______________________________________________________________ не имеется.
(подписывается правообладателем земельного участка, рассмотревшим и
согласовавшим план восстановления благоустройства и озеленения, если работы
проводятся на землях не общего пользования)
_______________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. <*>)
_______________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. <*>)
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
<**> Для юридических лиц (для акционерных обществ и обществ с
ограниченной ответственностью - при наличии печати).
Приложение N 5
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От кого: ________________________________
(сведения о лице, планирующем
осуществлять земляные
_________________________________________
работы. Наименование юридического лица,
ИНН, юридический
_________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>,
дата и место рождения руководителя;
_________________________________________
телефоны. Ф.И.О. <*> физического лица,
серия, номер, когда и кем
_________________________________________
выдан документ, удостоверяющий личность,
_________________________________________
адрес места регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о закрытии ордера (разрешения) на производство земляных работ
от _____________ N _______
по адресу: ___________________________________________________________.
(место производства земляных работ)
Прошу закрыть ордер (разрешение) на производство земляных работ от
_____________ N _______.
Работы на объекте выполнены. Благоустройство восстановлено в
соответствии с планом восстановления благоустройства и озеленения.
Обратная засыпка траншеи выполнена ___________________________________,
(материал обратной засыпки)
коэффициент уплотнения обратной засыпки траншеи __________________________.
Щебеночное основание выполнено _______________________(см),
(фракция, толщина)
коэффициент уплотнения щебеночного основания _____________________________.
Асфальтобетонное покрытие выполнено:
нижний слой ______________________________________________________________,
(тип а/бетонной смеси, толщина слоя (см))
верхний слой _____________________________________________________________.
(тип а/бетонной смеси, толщина слоя (см))
Качество асфальтобетонного покрытия соответствует "СП 82.13330.2016.
Свод правил. Благоустройство территорий. Актуализированная редакция СНиП
III-10-75".
Работы на объекте выполнены в соответствии с согласованной проектной
документацией. Нарушенное благоустройство территории восстановлено в полном
объеме с восстановлением нарушенного в процессе производства работ покрытия
улиц __________ кв. м, тротуара, проезда, площадки, дворовой территории
__________ кв. м (асфальтобетон, бетонная плитка "брусчатка", другое -
указать), озелененных территорий __________ кв. м, гравийного покрытия
__________ кв. м.
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
__________________________________________________________________________.
(должность, N и дата выдачи доверенности, подпись, Ф.И.О. <*>)
Дата подачи заявления "___" ____________ 20__ г.
М.П. <**>
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
<**> Для юридических лиц (для акционерных обществ и обществ с
ограниченной ответственностью - при наличии печати).
Приложение N 6
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От кого: ________________________________
(сведения о лице, планирующем
осуществлять земляные
_________________________________________
работы. Наименование юридического лица,
ИНН, юридический
_________________________________________
и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>,
дата и место рождения руководителя;
_________________________________________
телефоны. Ф.И.О. <*> физического лица,
серия, номер, когда и кем
_________________________________________
выдан документ, удостоверяющий личность,
_________________________________________
адрес места регистрации)
АКТ
замечаний по приемке объекта
"___" _________ 20__ г. г. Хабаровск
Заявитель (уполномоченный представитель) ______________________________
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. <*>, должность)
При выполнении земляных работ _________________________________________
(указать вид работ)
___________________________________________________________________________
по адресу: ___________________________________________________________,
работы по которому производились на основании ордера (разрешения) на
производство земляных работ от "___" __________ 20__ г. N _____.
Выявленные замечания: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Специалист управления _________________________________________________
(должность, Ф.И.О. <*>)
___________________________________________________________________________
Заявитель (уполномоченный представитель): _____________________________
___________________________________________________________________________
(должность, N и дата выдачи доверенности, подпись, Ф.И.О. <*>)
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
Приложение N 7
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ХАБАРОВСКА
Управление административно-технического контроля
680000, г. Хабаровск, Уссурийский бульвар, 6.
Тел.: (4212) 75-36-59; 73-33-56; 75-20-27
ОРДЕР (РАЗРЕШЕНИЕ) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
N _____ от _____________
Выдано заявителю (уполномоченному представителю) ______________________
_______________________________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________ тел. _______________
Производитель работ: __________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________ тел. _______________
Должностное лицо, ответственное за производство работ: ________________
_______________________________________________________________________
Производство земляных работ разрешено с __________ по _________________
Вид работ: ____________________________________________________________
Адрес места производства работ: _______________________________________
в границах точек на земельном(-ых) участке(-ах) с кадастровым(-ми)
номером(-ами) _____________________________________________________________
длиной __________ м, шириной __________ м.
Разрешение(-я) на использование земельного(-ых) участка(-ов) __________
_______________________________________________________________________
Особые условия: ______________________________________________________.
_______________________________________________________________________
Ордер (разрешение) на производство земляных работ оформил _____________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. <*>, должность)
Ордер (разрешение) на производство земляных работ продлен до "___"
__________ 20__ г. _______________________________________________________.
(Ф.И.О. <*>, должность, дата)
Ордер (разрешение) на производство земляных работ продлен до "___"
__________ 20__ г. _______________________________________________________.
(Ф.И.О. <*>, должность, дата)
Примечание: __________________________________________________________.
Начальник управления __________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. <*>)
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
Приложение N 8
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА УТВЕРЖДАЮ
ХАБАРОВСКА __________________________
УПРАВЛЕНИЕ __________________________
АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО __________________________
КОНТРОЛЯ (должность, Ф.И.О. <*>)
__________________________
Уссурийский бульвар, д. 6, "___" _________ 20__ г.
г. Хабаровск, 680000.
Тел. (4212) 75-33-56. Факс (4212) 75-48-42.
ОКПО 06079801, ОГРН 1162724090693,
ИНН/КПП 2721228559/272101001
АКТ
приемки работ по восстановлению нарушенных элементов
благоустройства в процессе производства земляных работ
Комиссия в составе:
__________ специалист управления административно-технического контроля ____
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. <*>)
Заявитель (уполномоченный представитель) ______________________________
(наименование юридического лица,
_______________________________________________________________________
Ф.И.О. <*> физического лица)
__________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. <*>, N и дата выдачи доверенности)
руководствуясь пп. 4.6.24, 4.6.30 Правил благоустройства территории
городского округа "Город Хабаровск", утвержденных решением Хабаровской
городской Думы от 17.10.2017 N 677, произвела осмотр объекта
"___" ___________ 20__ г.
После производства земляных работ по __________________________________
___________________________________________________________________________
(виды работ)
по адресу: _______________________________________________________________,
работы по которому производились на основании ордера (разрешения) на
производство земляных работ от "___" _________ 20__ г. N _____.
В ходе осмотра установлено, что нарушенное благоустройство по месту
производства земляных работ восстановлено в полном объеме в соответствии с
проектной документацией.
Заявителю (уполномоченному представителю) разъяснены требования Правил
благоустройства городского округа "Город Хабаровск", утвержденных решением
Хабаровской городской Думы от 17.10.2017 N 677, ___________________________
__________________________________________________________________________.
(подпись, расшифровка росписи)
Заявитель обязуется в течение трех лет после восстановления
благоустройства следить за состоянием территории, где производились
земляные работы (на проезжих частях автомобильных дорог, дворовых
территориях, тротуарах, отмостках, за всхожестью и сохранностью зеленых
насаждений и трав, за соответствие посаженных пород и сортов зеленых
насаждений), и в случае выявления нарушений устранить их за свой счет.
_______________________________________________________________________
(подпись, расшифровка росписи)
___________________ специалист управления ________________/ __________/
Заявитель (уполномоченный представитель) _______________/ __________/
Производитель работ ___________________________/ __________
Восстановлено нарушенное в процессе производства работ благоустройство:
1. Покрытие улиц __________ кв. м.
2. Тротуар, отмостка, проезд, площадки, дворовая территория _____ кв. м
(асфальтобетон, бетонная плитка "брусчатка", другое - указать).
3. Озелененные территории __________ кв. м.
4. Гравийное покрытие __________ кв. м.
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
Приложение N 9
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА УТВЕРЖДАЮ
ХАБАРОВСКА __________________________
УПРАВЛЕНИЕ __________________________
АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО __________________________
КОНТРОЛЯ (должность, Ф.И.О. <*>)
__________________________
Уссурийский бульвар, д. 6, "___" _________ 20__ г.
г. Хабаровск, 680000.
Тел. (4212) 75-33-56. Факс (4212) 75-48-42.
ОКПО 06079801, ОГРН 1162724090693,
ИНН/КПП 2721228559/272101001
АКТ
приемки работ по восстановлению нарушенных
элементов благоустройства в зимнем варианте
"___" _________ 20__ г. г. Хабаровск
_________ специалист управления административно-технического контроля _____
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. <*>)
Заказчик ______________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. <*> физического лица)
в лице его представителя ______________________________________________
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. <*>, должность)
Составили настоящий акт о том, что после производства земляных работ __
___________________________________________________________________________
(вид работ)
по адресу: ___________________________________________________________,
согласно ордеру (разрешению) на производство земляных работ N _____ от
"___" __________ 20__ г. до "___" __________ 20__ г.,
выполнены следующие условия:
1. Восстановлено покрытие улиц, тротуаров, отмосток, проездов,
площадок, дворовых территорий: ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Материал обратной засыпки _________________________________________.
3. Установка бортовых камней _________________________________________.
Нарушенное благоустройство по месту производства работ принято в зимнем
варианте.
В срок до 15 мая 20__ года необходимо восстановить нарушенное в
процессе производства работ благоустройство: ______________________________
_____________________________________________________________________.
1. Покрытие улиц, тротуаров, отмосток, проездов, площадок, дворовых
территорий: __________ кв. м (асфальтобетон, бетонная плитка "брусчатка",
другое - указать).
2. Озеленение территории __________ кв. м.
3. Гравийное покрытие ___________ кв. м.
и сдать в полном объеме в управление по акту приемки работ по
восстановлению нарушенных элементов благоустройства.
__________ специалист управления ______________________________________
Обязуемся:
- содержать место производства работ в соответствии с требованиями
ГОСТ Р 50597-2017 "Дороги автомобильные и улицы. Требования к
эксплуатационному состоянию, допустимому по условиям обеспечения
безопасности дорожного движения. Методы контроля";
- в случае возникновения просадок (провалов), выбоин, иных повреждений
на проезжих частях, тротуарах, дворовых территориях, затрудняющих движение
транспортных средств и пешеходов, в течение суток с момента обнаружения
(получения сообщения) обеспечить безопасность дорожного движения,
сохранение жизни, здоровья и имущества населения, принять меры к их
ликвидации.
Заказчик ______________________________________________________________
(наименование организации)
в лице его представителя _____________/ ____________________/
(подпись) (ФИО) <*>
Производитель работ _________________/ ____________________/
(подпись) (ФИО) <*>
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
Приложение N 10
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА
ХАБАРОВСКА
УПРАВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОГО
КОНТРОЛЯ
Уссурийский бульвар, д. 6,
г. Хабаровск, 680000.
Тел. (4212) 75-33-56. Факс (4212) 75-48-42.
ОКПО 06079801, ОГРН 1162724090693, ИНН/КПП
2721228559/272101001
РЕШЕНИЕ
о прекращении действия ордера (разрешения) на производство
земляных работ от ____________ N _____
Главным специалистом сектора по выдаче ордеров на производство земляных
работ отдела по выдаче разрешений управления административно-технического
контроля администрации города Хабаровска __________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. <*>)
установлено ___________________________________________________________
(описание нарушения)
_______________________________________________________________________
На основании пункта 2.9 административного регламента предоставления
муниципальной услуги "Выдача ордеров на проведение земляных работ на
территории городского округа "Город Хабаровск", утвержденного
постановлением администрации города Хабаровска от 30.06.2011 N 1976 (далее
- административный регламент), с "___" _____________ 20__ действие ордера
(разрешения) на производство земляных работ от "___" _____________ 20__ г.
N _____ по адресу: _______________________________________________________,
выданного ________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. <*> физического лица)
прекращается.
Предлагаем ____________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. <*> физического лица)
в срок до "___" ______________________ в установленном административным
регламентом порядке получить ордер (разрешение) на производство земляных
работ по восстановлению благоустройства по ранее существующему типу,
нарушенного при производстве работ по ордеру (разрешению) на производство
земляных работ от ________________ N _____.
Начальник управления ______________________________________
(подпись, Ф.И.О. <*>)
Исполнитель _______________________________________________
(Ф.И.О. <*>, телефон)
С решением о прекращении действия ордера (разрешения) на производство
земляных работ от __________ N _____ ознакомлен, копию решения получил ____
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. <*>, должность, N и дата выдачи доверенности уполномоченного
представителя)
<*> Отчество указывается при его наличии.
Приложение N 11
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 16 ноября 2018 г. N 3995
БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ НАПРАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ
В ОРГАН, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЙ МУНИЦИПАЛЬНУЮ УСЛУГУ
