Постановление от 15.01.2014 г № 1
О проведении профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита по эпидемическим показаниям жителям Хабаровского края
Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому краю Отт В.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку в крае по весенне-летнему клещевому энцефалиту и оценив эффективность организационных и профилактических мероприятий, отмечаю, что при ежегодно сохраняющихся высоких показателях численности и вирусофорности клещей, с 2002 года наметилась тенденция к снижению заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом. Вместе с тем по тяжести клинических проявлений по-прежнему преобладают среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, сохраняется высокий уровень летальности (10 - 30%).
За период с 2007 по 2013 годы количество заболевших клещевым вирусным энцефалитом в крае составило 50 человек, количество умерших - 9 человек, данные показатели более чем в 2 раза ниже уровня предыдущего семилетнего периода. Все заболевшие клещевым вирусным энцефалитом не привиты против этой инфекции.
Заболеваемость ежегодно регистрируется в эндемичных территориях края, за исключением Охотского, Аяно-Майского, Тугуро-Чумиканского районов.
Большинство случаев заражения связано с различными бытовыми причинами - нахождение на дачных участках, отдых на природе, сбор дикоросов, рыбалка. За последние годы не регистрируются случаи заболеваний среди лиц, профессионально связанных с лесом.
За последние семь лет количество обращений в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей варьирует от 4000 до 9000 человек, около 40% из них - дети. Более 80% своевременно обратившихся детей, получили экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином, среди взрослых данный показатель - менее 20%. По многолетним статистическим данным, лица, своевременно обратившиеся за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, получившие специфическую профилактику иммуноглобулином и имеющие профилактические прививки против клещевого энцефалита, не болеют клещевым энцефалитом.
Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита является надежным средством защиты. Ежегодно против клещевого вирусного энцефалита в крае прививается более 130 тысяч человек, что позволяет формировать индивидуальный и коллективный иммунитет и оказывает выраженное позитивное влияние на уровень заболеваемости.
В целях дальнейшего снижения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и повышения уровня защиты населения, профилактики тяжелых случаев заболевания и летальных исходов от данной инфекции на территории края, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Санитарными правилами СП 3.1.3. 2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" постановляю:
1.Главам городских округов и муниципальных районов края рекомендовать:
1.1.Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, обратив особое внимание на обеспечение прививками не только лиц, профессионально связанных с лесом, а также населения, проживающего в неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту территориях.
1.2.Активизировать разъяснительную работу среди населения с использованием средств массовой информации о мерах личной и общественной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
2.Министерству здравоохранения края (Витько А.В.), руководителям органов и учреждений здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности рекомендовать:
2.1.Организовать и провести в 2014 году иммунизацию населения против клещевого вирусного энцефалита по эпидемическим показаниям в соответствии с требованиями санитарного законодательства и инструкциями по применению вакцины против клещевого вирусного энцефалита.
2.2.Обеспечить в период проведения прививочной кампании учет населения, иммунизированного против клещевого вирусного энцефалита, и передачу еженедельной информации (с нарастающим итогом) о количестве привитого населения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае".
2.3.Информировать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (филиалы) в установленном порядке о возникновении случаев поствакцинальных осложнений в течение 2-х часов от момента установления диагноза.
2.4.Организовать прививочные бригады для проведения иммунизации лицам на предприятиях и в организациях. В срок до 20.01.2014 провести обучение по вопросам безопасности иммунизации.
2.5.Активизировать работу с населением по пропаганде вакцинопрофилактики, используя средства массовой информации.
3.Руководителям предприятий и организаций всех форм собственности, выполняющих в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту работы, связанные с высоким риском заражения клещевым вирусным энцефалитом (сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, экспедиционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса и др.):
3.1.Обеспечить проведение работникам, в том числе сезонным, иммунизации против клещевого вирусного энцефалита.
3.2.Осуществлять допуск к работе в очагах высокого риска заражения только лиц, привитых против клещевого энцефалита.
3.3.Обеспечить работников средствами индивидуальной защиты (защитная одежда, репелленты).
3.4.Проводить регулярные профессиональные инструктажи среди работников о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита.
4.Руководителям предприятий и учебных заведений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, направляющих сотрудников и учащихся на работу, учебно-производственную практику на территории природных очагов клещевого энцефалита рекомендовать:
4.1.Обеспечить учет всех лиц, подлежащих плановой профилактической иммунизации против клещевого энцефалита и своевременную их вакцинацию и ревакцинацию.
4.2.Обеспечить проведение с работниками инструктажей о мерах личной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
5.Начальникам отделов (территориальных отделов) Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю обеспечить государственный надзор за организацией профилактических прививок работающим в природных очагах клещевого вирусного энцефалита и населению, имеющему возможность заражения.
6.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Зайцеву Т.А.
В.А.Отт