Постановление от 14.01.2009 г № 7
О предоставлении жителям г. Комсомольска-на-Амуре медицинской помощи, утвержденной Территориальной программой «Государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год», и задачах на 2009 год
ГЛАВА ГОРОДА КОМСОМОЛЬСКА-НА-АМУРЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 января 2009 г. N 7
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИТЕЛЯМ Г. КОМСОМОЛЬСКА-НА-АМУРЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ
"ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ХАБАРОВСКОГО
КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2008 ГОД",
И ЗАДАЧАХ НА 2009 ГОД
Анализ выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи показывает, что отделом здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре, лечебно-профилактическими учреждениями муниципального образования проведена работа по улучшению доступности и качества оказания медицинской помощи населению муниципального образования.
Приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений муниципального образованиям.
Проведен капитальный ремонт хирургического корпуса МУЗ "Городская больница N 7". Открыт Территориальный диагностический центр. Заканчивается капитальный ремонт поликлиники N 7 МУЗ "Городская больница N 7". Продолжается строительство автостоянки для специализированного автотранспорта МУЗ "Станция скорой медицинской помощи". Общая сумма затрат составила 151 млн. рублей.
Текущие ремонты проведены в соответствии с утвержденными планами. Освоен 31 млн. рублей - 95,8% от уточненных лимитов. Бюджетные средства составили 59%.
Закуплено медицинского оборудования с учетом реализации пилотного и национального проектов на сумму 60 млн. рублей.
Принятые отделом здравоохранения администрации города меры позволили увеличить доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи на 25%.
Более пристальное внимание уделялось реализации кадровой политики, что позволило повысить укомплектованность участковыми врачами терапевтами и педиатрами соответственно на 15% и 17%. Ежегодно повышают квалификацию порядка 500 специалистов.
Выполняются обязательства по льготному лекарственному обеспечению и льготному зубопротезированию.
Увеличилось количество выявленных лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременных женщин для ранней реабилитации в местных санаториях. Совместно с Территориальным отделением Территориального управления (Роспотребнадзор) по г. Комсомольску-на-Амуре проведена работа по улучшению санитарно-эпидемиологического состояния. В целом по муниципальному образованию Территориальная программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2008 год выполнена.
Принятые меры позволили снизить уровень общей смертности до 13,7, стабилизировать коэффициент рождаемости на уровне 10,8. За 10 месяцев 2008 года родилось на 145 детей больше аналогичного периода 2007 года. Младенческая смертность уменьшилась, и за 10 месяцев 2008 года показатель составил 5,3 промилле.
Не зарегистрированы вспышки и групповые заболевания инфекционными болезнями. Уровень заболеваемости вирусным гепатитом "B" уменьшился на 39,6%, инфарктом миокарда на 15%, острого нарушения мозгового кровообращения на 13%. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в днях снизилась на 13%. Показатель смертности от онкологических заболеваний уменьшился на 8%, смертность от туберкулеза снизилась на 5%.
Вместе с тем в ряде лечебно-профилактических учреждений не выполнены плановые объемы гарантированных видов медицинской помощи.
Кроме этого, отмечается значительный диапазон колебаний выполнения показателей объемов по специализированным койкам.
Так, в МУЗ "Городская больница N 2" (главный врач Файзулин В.К.) при выполнении плана-задания по общетерапевтическим койкам на 204%, по пульмонологическим план выполнен на 85%, гастроэнтерологическим - на 77%.
В МУЗ "Городская больница N 7" (главный врач Тяжелков А.П.) при выполнении плана пролеченных больных на 104%, детская хирургическая койка сработала на 80%, детская челюстно-лицевая хирургия - на 87%.
План-задание МУЗ "Детская городская больница" по стационарной помощи (главный врач Горлач О.А.) выполнен на 91%.
По социально значимым видам медицинской помощи не выполнили объемы гарантированных видов медицинской помощи МУЗ "Психиатрическая больница", МУЗ "Противотуберкулезный диспансер", МУЗ "Кожно-венерологический диспансер" (Болдырев В.Ю., Бельмач А.А., Маннанов В.К.).
По амбулаторно-поликлиническим посещениям не выполнили объемы МУЗ "Городская больница N 2, 4", МУЗ "Городская поликлиника N 9", МУЗ "Родильный дом N 2" (гл. врачи Саенко Л.А., Ахтамьянов Р.М., Файзулин В.К., Даниленко Л.Г).
Главными врачами МУЗ "Наркологический диспансер", МУЗ "Кожно-венерологический диспансер" (Галактионов В.И., Маннанов В.К.) не принято мер для организации выполнения объемов в дневных стационарах.
Все это стало возможным в результате отсутствия должного контроля за рациональным использованием ресурсов со стороны руководителей лечебно-профилактических учреждений, заместителей главных врачей по лечебной работе, главных специалистов отдела здравоохранения администрации города.
В лечебно-профилактических учреждениях муниципального образования отсутствует со стороны заместителей главных врачей по лечебной работе система контроля за обоснованностью госпитализации и качеством оказания медицинской помощи. Обоснованность госпитализации составила 97%. По результатам экспертизы качества оказания медицинской помощи наложены Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования штрафные санкции в размере 109,4 тыс. рублей.
Сложным остается вопрос льготного лекарственного обеспечения. Отделом здравоохранения не решен вопрос о регулярной поставке медикаментов в соответствии с заявками лечебно-профилактических учреждений. Требует дальнейшего решения вопрос кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений муниципального образования.
Для улучшения доступности и качества оказываемой медицинской помощи жителям муниципального образования с целью улучшения здоровья и демографической ситуации постановляю:
1.Отделу здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре:
1.1.Продолжить работу по укреплению материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.
1.1.1.В течение 2009 года решить совместно с Министерством здравоохранения Хабаровского края вопрос о включении в краевую программу развития Хабаровского края строительства филиала перинатального центра.
1.1.2.В первом полугодии 2009 года разработать систему мероприятий по реорганизации коечной сети муниципального образования с целью доступности и качества оказания медицинской помощи населению.
1.1.3.В 2009 году открыть на базе МУЗ "Городская поликлиника N 9" отделение восстановительной терапии.
1.1.4.В 1 квартале 2009 года разработать совместно с Министерством здравоохранения Хабаровского края, ГОУ "Дальневосточный государственный медицинский университет" мероприятия по совершенствованию кадровой политики на территории муниципального образования.
1.1.5.Потребовать от главных специалистов отдела здравоохранения проведение внутриведомственного контроля за качеством и доступностью оказания медицинской помощи жителям муниципального образования.
2.Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения муниципального образования:
2.1.Обеспечить выполнение Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в полном объеме.
2.2.В срок до 01.01.2009 разработать и утвердить критерии этапности оказания медицинской помощи в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса.
2.3.Увеличить объем пролеченных больных стационарозамещающими технологиями до 15% от всех пролеченных больных.
2.4.Обеспечить уровень госпитализации 22 на 100 человек.
2.5.Снизить уровень заболеваемости:
- вирусным гепатитом до 5,0 на 100000 человек
- инфарктом миокарда до 130,0 на 100000 человек
- активным туберкулезом до 110,0 на 100000 человек.
2.6.Обеспечить охват населения муниципального образования профилактическими осмотрами, профилактическими прививками, диспансеризацией до 95%.
2.7.Принять меры к снижению младенческой смертности до 10 промилле, материнской смертности до показателя 38,4 на 100 тыс. детей, родившихся живыми.
2.8.Увеличить показатель "выживаемости онкологических больных 5 лет и выше" - до 60%.
2.9.Снизить первичный выход на инвалидность до 62 на 10000 населения.
Глава города
В.П.Михалев