Решение от 14.10.2008 г № 1
О внесении изменений и дополнений в нормативные документы Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг на 2008 год
1.Внести в методические рекомендации по расчету тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в части условно-переменных расходов на 2008 год следующие изменения и дополнения:
1.1.Абзацы 6, 7, 8 п. 1.1 изложить в следующей редакции:
- "Федеральным законом от 26.04.2007 N 63-ФЗ (ред. 01.12.2007) "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования бюджетного процесса и приведении в соответствие с бюджетным законодательством Российской Федерации отдельных законодательных актов Российской Федерации";
- "Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 25.10.2007) "О защите прав потребителей";
- "Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 22.07.2008) "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
1.2.Абзацы 16, 17, 18 п. 1.1 изложить в следующей редакции:
- "Письмом Минздравсоцразвития РФ и Федерального ФФОМС от 06.08.2007 N 5964-ВС "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год";
- "Постановлением Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" (ред. 30.04.2008);
- "Приказом Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377 (ред. 09.10.2007) "Об утверждении положения о порядке оплаты труда работников здравоохранения".
1.3.Абзац 1 п. 3.1.4 изложить в следующей редакции:
"Расходы на питание рассчитываются по нормативным суточным нормам питания, определенными приказами Минздрава РФ от 05.08.2003 N 330 (ред. от 26.04.2006) по взрослым стационарам, и Минздрава СССР от 10.03.1986 N 333 по детским стационарам и родильным домам. Для расчета нормативных финансовых затрат применяются средние для данной территории цены на продукты, приобретаемые для питания больных".
1.4.Абзац 3 п. 3.1.5 изложить в следующей редакции:
"При расчете расходов на мягкий инвентарь по нормам оснащения медицинских учреждений бельем используются нормы оснащения мягким инвентарем, приближенные к нормативам в соответствии с приказами МЗ СССР от 15.09.1988 N 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий" и от 29.01.1988 N 65 (ред. 16.09.1988) "О введении отраслевых нормативов бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви".
2.Внести в положение о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказанные в федеральных, государственных, муниципальных и негосударственных медицинских учреждениях Хабаровского края в 2008 году, следующие изменения и дополнения:
2.1.Абзацы 2, 4, 6, 10 п. 1.1 изложить в следующей редакции:
- "Законом РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 29.12.2006) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
- "Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 (ред. от 30.04.2008) "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год";
- "Информационным письмом "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" от 06.08.2007 N 5964-ВС";
- "постановлением Правительства Хабаровского края от 24.12.2007 N 246-пр (ред. 20.06.2008) "О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год".
2.2.Пункт 4.6 дополнить абзацем 25 следующего содержания:
"- врачей вспомогательных отделений и кабинетов при обязательном условии "ведения" больного: динамическое наблюдение, назначение лечения, осуществление контроля в процессе лечения и после окончания назначенного курса лечения - соответствующей записи в медицинской карте амбулаторного больного".
2.3.Абзац 25 п. 4.6 считать абзацем 26.
2.4.Абзац 4 п. 15.2 изложить в следующей редакции:
"при плановой госпитализации больного с заболеваниями, требующими дорогостоящих видов медицинской помощи, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ и РАМН от 06.04.2005 N 259/19 (ред. от 30.10.2007) оплата производится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.07.2003 N 197 "Об утверждении дорогостоящих изделий медицинского назначения и лекарственных средств, необходимых для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в краевых лечебно-профилактических учреждениях".
2.5.Абзац 1 п. 16.3 после слов "... приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края N 241 от 02.09.2005" дополнить словами "... (ред. от 07.11.2006)".
2.6.Пункт 17 изложить в следующей редакции:
"17. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной иностранным гражданам и гражданам СНГ, находящимся на территории Хабаровского края.
17.1. Иностранные граждане и граждане государств - участников Содружества Независимых Государств, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное. Документальным подтверждением постоянного проживания является вид на жительство, выданный органом внутренних дел. Эта категория граждан должна иметь полис обязательного медицинского страхования для получения медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Иностранным гражданам и гражданам государств - участников Содружества Независимых Государств, временно находящимся (временно пребывающим и временно проживающим) на территории Хабаровского края или других субъектах Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в порядке, устанавливаемом Приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.11.1993 N 280 "О порядке оказания медицинской помощи гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья", Приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.08.1999 N 315 "О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в РФ":
- медицинская помощь оказывается станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи (оплата данной медицинской помощи производится за счет средств бюджета);
- медицинская помощь в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах, при неотложных состояниях в период беременности оказывается гражданам беспрепятственно в полном объеме за счет средств, предусмотренных в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края.
Плановая медицинская помощь иностранным гражданам и гражданам государств - участников Содружества Независимых Государств, находящимся на территории Хабаровского края временно, оказывается на платной основе, если международными договорами не предусмотрено иное.
Медицинская помощь гражданам, постоянно проживающим на территории Российской Федерации, однако не имеющим гражданства Российской Федерации, но застрахованным на территории одного из субъектов Российской Федерации в соответствии со ст. 8 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", оплачивается в порядке, установленном для финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования (межтерриториальные расчеты).
Медицинская и лекарственная помощь беженцам (Закон РФ от 19.02.93 N 4528-1 (ред. от 30.12.2006) "О беженцах" осуществляется наравне с другими гражданами Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное.
Медицинская и лекарственная помощь вынужденным переселенцам (Закон РФ от 19.02.93 N 4530-1 (ред. от 23.12.2003) "О вынужденных переселенцах" осуществляется наравне с другими гражданами Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное.
17.2. Дополнительно к пункту 17.1 (Федеральный закон от 28 февраля 2008 года N 12-ФЗ) граждане Республики Беларусь:
- Герои Советского Союза и полные кавалеры ордена Славы имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации;
- временно проживающие в Российской Федерации и работающие в организациях Российской Федерации по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами Российской Федерации, работающими в данных организациях, на получение медицинской помощи в соответствующих государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации".
2.7.Абзац 4 п. 23 после слов "... к приказу министерства здравоохранения Хабаровского края от 25.01.2005 N 16" дополнить словами "... (ред. от 07.04.2005)".
2.8.Абзац 1 п. 24 после слов "... утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 24.12.2008 N 246" дополнить словами "... (ред. от 30.04.2008)".
2.9.Абзац 4, 10 п. 26 изложить в следующей редакции:
- "Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 (ред. от 28.11.2007) "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации";
- "Учреждению здравоохранения перечисляются финансовые средства в размере 25% суммы фактически принятых к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь, с учетом результатов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, но не более объемов, утвержденных приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 14.01.2008 N 10 (ред. от 30.07.2008) "О заданиях для учреждений здравоохранения Хабаровского края по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год" (далее - плановые задания)".
2.10.Абзац 16 п. 26 после слов "... В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ" дополнить словами "... (ред. от 08.11.2007)".
3.Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям, имеющим государственную лицензию на право осуществления обязательного медицинского страхования, медицинским учреждениям п. 2.6 настоящего решения принять к руководству за оказанные медицинские услуги с 28.02.2008.
4.Министерству здравоохранения Хабаровского края, главам муниципальных образований края принять данное решение к сведению.
Председатель комиссии
О.И.Леховицер
Секретарь комиссии
А.Л.Марычев