Решение от 19.04.2005 г № 3
О неотложных мерах по профилактике острых кишечных инфекций среди населения Хабаровского края
Санитарно-противоэпидемическая комиссия Хабаровского края отмечает, что обстановка, связанная с заболеваемостью населения острыми кишечными инфекциями на территории края, продолжает оставаться напряженной. По итогам первого квартала наблюдается рост заболеваемости населения дизентерией на 3,9%, вирусным гепатитом A на 32,7%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Тревогу вызывает рост числа групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями в детских образовательных учреждениях г. Хабаровска, Ванинском, Хабаровском районах.
В марте текущего года в г. Хабаровске в МДОУ N 191 имел место факт групповой заболеваемости сальмонеллезом с числом пострадавших 12 человек. В МДОУ N 209 зарегистрирована групповая заболеваемость острой кишечной инфекцией, заболело 16 человек. Во всех случаях основной причиной заболеваний послужили грубые нарушения санитарного законодательства в работе пищеблоков детских учреждений.
В МДОУ с. Ильинка Хабаровского района зарегистрирована групповая заболеваемость дизентерией Флекснера с числом заболевших 13 человек. Нарушения санитарно-гигиенического режима в учреждении способствовали распространению инфекции.
В школе п. Медвежий Вяземского района зарегистрирован случай пищевого отравления. Пострадало 15 учащихся. Причиной отравления явилось употребление блюда "блинчики, фаршированные рисом и колбасным фаршем", изготовленного на пищеблоке школы. При лабораторном исследовании из материала от заболевших и указанного блюда выделен стафилококк.
С февраля текущего года в г. Хабаровске отмечен подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями по всем возрастным группам населения. В структуре заболевших дети до 3-летнего возраста составляют 45%.
В ходе эпидемиологического расследования установлено, что наибольшее число заболевших, из числа взрослого населения, употребляло кулинарную продукцию различных предприятий г. Хабаровска. По данным лабораторного контроля более 70% образцов кулинарной продукции (заливные, салаты), исследованных в период с 01.03.2005 по 14.03.2005, не отвечали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Наиболее низкого качества поставляется продукция ООО "Омега", ООО "Восточные салаты", ООО "Фридман ЛТД", ООО "Ремко", ИП Степановой, ИП Цой, кулинарного цеха ОАО Артель старателей "Амур". Из 58 образцов кулинарной продукции, отобранной в торговых предприятиях, в 32,7% образцов обнаружен стафилококк. Из-за выявленных санитарных нарушений приостанавливалась работа указанных предприятий. С 06.03.2005 по 17.03.2005 была запрещена реализация в г. Хабаровске кулинарной продукции ИП Панкратовой (ЕАО).
Тревожит факт употребления в пищу детьми до 3-летнего возраста молочной продукции, не предназначенной для детского питания. Причиной сложившейся ситуации с обеспечением питанием детей раннего возраста является прекращение производства на КГУП "Комбинат детского питания" (Дубов К.В.) кисломолочной продукции (кефира, творога), предназначенной для питания детей в возрасте от 6 месяцев. Усугубляет положение с обеспечением питания этой возрастной категории резкое снижение количества детских молочных кухонь в территориях края.
Комиссия обращает внимание на ухудшение показателей качества питьевой воды, подаваемой населению. В апреле т.г. на водопроводных сооружениях Краснореченской КЭЧ, станции Хабаровск-2 отмечено ухудшение качества воды по санитарно-химическим показателям.
В целом по краю за первый квартал 3,6% исследованных проб воды из распределительной сети не отвечали требованиям стандартов по микробиологическим показателям, что в 1,8 раза выше показателей предыдущего года. Наиболее неудовлетворительное качество воды отмечается в Верхнебуреинском районе - 20,2%. В этом же районе в текущем году число зарегистрированных случаев острых кишечных инфекций в 2 раза превысило прошлогодний уровень.
Санитарно-противоэпидемическая комиссия отмечает, что осложнение эпидемиологической обстановки по заболеваемости населения кишечными инфекциями является следствием невыполнения своих должностных обязанностей руководителями органов и учреждений жилищно-коммунального хозяйства, предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли. Руководство администраций городов и районов края не уделяет должного внимания вопросам профилактики кишечных инфекций.
В целях снижения заболеваемости острыми кишечными инфекциями и предупреждения их массового распространения комиссия решила:
1.Главам муниципальных образований в городах и районах края:
1.1.До 20.05.2005 рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий положение дел по заболеваемости острыми кишечными инфекциями и принять меры по их снижению.
1.2.Потребовать от владельцев водопроводно-канализационных сооружений всех форм собственности строгого соблюдения технологии обработки и обеззараживания воды, усиления лабораторного контроля за качеством воды, подаваемой населению.
1.3.Обеспечить круглосуточную работу ведомственных лабораторий на водопроводах.
1.4.В срок до 01.05.2005 разработать и утвердить порядок обеспечения жителей каждого населенного пункта доброкачественной питьевой водой на случай аварии на водопроводных сетях.
1.5.Принять неотложные меры по соблюдению санитарного законодательства в детских образовательных учреждениях. Провести внеочередную аттестацию руководителей дошкольных образовательных учреждений.
2.Министерству пищевой промышленности, торговли и бытового обслуживания (Лопатин С.И.):
2.1.Потребовать от руководителей предприятий пищевой промышленности всех форм собственности принятия неотложных мер по выработке продукции гарантированного качества.
2.2.Потребовать от руководителей предприятий торговли и питания, продовольственных рынков всех форм собственности обеспечить строгое соблюдение санитарных правил при хранении и реализации пищевых продуктов, обратив особое внимание на молочную и кулинарную продукцию.
2.3.Совместно с территориальным управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю провести до 20.05.2005 рейдовые проверки предприятий, осуществляющих переработку молока и производство молочных продуктов, в части соблюдения санитарно-эпидемиологических и технологических требований и готовности их к работе в летних условиях.
2.4.В срок до 12.05.2005 совместно с министерством здравоохранения края, руководством КГУП "Комбинат детского питания" разработать мероприятия по обеспечению специализированными продуктами питания детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, в том числе по возобновлению производства кисломолочных продуктов, предназначенных для питания детей этой возрастной категории на КГУП "Комбинат детского питания".
3.Министерству образования края (Обуховой Л.Ф.) рассмотреть вопрос о заболеваемости острыми кишечными инфекциями в организованных детских коллективах на заседании коллегии министерства, обратив особое внимание руководителей детских образовательных учреждений на наличие согласованных недельных меню, технологических карт на приготовление блюд, а также на соблюдение правил транспортировки и условий хранения продукции.
4.Министерству здравоохранения края (Халилов Н.Д.):
4.1.В срок до 01.05.2005 подготовить лечебно-профилактические учреждения края к оказанию медицинской помощи больным острыми кишечными инфекциями на случай возникновения массовой заболеваемости.
4.2.Обеспечить этиологическую расшифровку случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями.
4.3.В срок до 15.05.2005 по каждому лечебному учреждению разработать мероприятия по профилактике острых кишечных инфекций. Установить контроль за их исполнением.
4.4.В срок до 20.05.2005 провести в лечебных учреждениях семинары по клинике, лабораторной диагностике, лечению острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на необходимость сбора эпидемиологического анамнеза заболевания.
5.Министерству жилищно-коммунального хозяйства (Чаткин Н.М.):
5.1.Потребовать от владельцев водопроводно-канализационных сооружений всех форм собственности разработать план мероприятий по улучшению качества питьевого водоснабжения, подаваемого населению.
5.2.Взять под контроль разработку мероприятий по улучшению водоснабжения поселка Красная Речка и жилых домов, находящихся на балансе ДВЖД по ул. Зеленой и ул. Геодезической.
5.3.Организовать проведение комплекса мер по санитарной очистке территорий населенных пунктов края.
6.Государственной жилищной инспекции Правительства Хабаровского края (Строков В.Я.) в срок до 20.05.2005 провести рейдовые обследования водопроводных сооружений по своевременному проведению ремонтно-профилактических работ на водопроводных сооружениях.
7.Министерству социальной защиты населения Хабаровского края (Щипанов Л.В.) обеспечить выполнение санитарно-противоэпидемических требований в подведомственных учреждениях.
8.Территориальному управлению Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (Отт В.А.):
8.1.В срок до 15.05.2005 совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (Гарбуз Ю.А.) организовать отбор проб и проведение санитарно-бактериологических исследований молочной продукции, реализуемой в торговой сети.
8.2.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства на объектах эпидемической значимости, занятых производством и реализацией пищевой продукции, независимо от их организационно-правовой формы, а также объектов водоснабжения, обеспечивающих население питьевой водой.
9.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (Гарбуз Ю.А.) обеспечить готовность лабораторной службы к проведению санитарно-эпидемиологических исследований.
10.Комитету по печати, полиграфической промышленности и телерадиовещанию Правительства края (Левков С.А.) обеспечить информационную поддержку мероприятий, проводимых по профилактике острых кишечных инфекций среди населения края.
11.В срок до 10.06.2005 представить информацию о выполнении настоящего решения в адрес санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства края.
12.Контроль за выполнением данного решения возложить на Территориальное управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (Отт В.А.).
Председатель комиссии
С.А.Чиханацкий