Решение от 19.05.2010 г № 41
О ходе исполнения районной целевой Программы «Основные направления по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008 — 2013 годы»
Отдел здравоохранения, управление образования, отдел по делам молодежи и спорту администрации Бикинского муниципального района, лечебно-профилактические учреждения района постоянно осуществляют меры по реализации постановления Правительства Хабаровского края от 13.07.2006 N 114-пр "О реализации Закона Хабаровского края от 29.12.2004 N 235 "О краевой целевой программе "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005 - 2009 годы", решения Собрания депутатов Бикинского муниципального района от 21.05.2007 N 72 "Основные направления по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008 - 2013 годы".
Однако в 2007 году в Хабаровском крае начался очередной подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, число впервые выявленных случаев заболеваемости на 32,3 процента превысило показатель 2006 года. В 2009 году в крае сохранилась тенденция к увеличению темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 12 процентов превысило уровень 2008 года.
Общее число зарегистрированных российских граждан, ВИЧ-инфицированных в Хабаровском крае, в 2009 году достигло 1364 человек, показатель пораженности составил 97,2 случая на 100 тыс. населения. По этому показателю край остается в группе из 25 российских регионов со средним уровнем пораженности.
ВИЧ-инфекция зарегистрирована в 16 из 19 муниципальных образований края. Бикинский район занимает 12 место по пораженности среди районов края. Пораженность в районе составляет 21,8 на 100 тыс. населения. На учете в районе состоит 6 ВИЧ-инфицированных.
В настоящее время отмечается увеличение удельного веса ВИЧ-инфицированных женщин (50,3%), возрастает доля заразившихся половым путем (65,1%), достаточно активным остается парентерально-наркотический путь передачи возбудителя (34,2%), что может привести к широкому распространению инфекции среди этих лиц. Подавляющее число ВИЧ-позитивных (79,4%) относятся к возрастной группе до 40 лет.
Вместе с тем показатель пораженности населения по ВИЧ-инфекции в крае остается в три раза ниже среднероссийского показателя. Из пяти субъектов Дальневосточного федерального округа Хабаровский край занимает четвертое место.
Возрастает и нуждаемость ВИЧ-инфицированных лиц в оказании специализированной медицинской помощи. Так, почти у 40 процентов пациентов отмечено утяжеление течения заболевания, около 20 процентов пациентов получали высокоактивную антиретровирусную терапию. Современную антиретровирусную терапию получают все пациенты, имеющие показания к лечению. В целях повышения доступа к лечению ВИЧ-инфицированных, проживающих в муниципальных районах края, создана сеть доверенных врачей, определена система обеспечения нуждающихся пациентов препаратами для проведения терапии ВИЧ-инфекции.
Применение современных методов антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции позволило добиться некоторой стабилизации показателей смертности от ВИЧ-инфекции. В последнее время среди причин смертности возрастает удельный вес оппортунистических инфекций и СПИД-ассоциированных заболеваний. Несмотря на максимальную концентрацию ВИЧ-инфицированных в г. Хабаровске, ежегодно отмечается рост пораженности населения районов края.
Таким образом, представленные данные показывают, что в настоящее время эпидемия ВИЧ-инфекции находится в концентрированной стадии и продолжает развиваться, что обусловлено факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, увеличением доли женщин, инфицированных при гетеросексуальных контактах.
Все это обуславливает необходимость совершенствования и дальнейшего развития методов эпидемического надзора, медико-санитарной профилактики, обеспечения инфекционной безопасности медицинской помощи, диагностики, оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
В Бикинском районе не удалось снизить показатели инфицированности ВИЧ-инфекцией. В районе на 31.12.2009 зарегистрировано 6 случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время проходит дополнительное обследование еще 1 человек. Кроме этого, на учете у врачей терапевтов состоит 96 больных с хроническим гепатитом, из них с хроническим вирусным гепатитом B - 61, с хроническим вирусным гепатитом C - 35 человек.
Отдел здравоохранения, управление образования, отдел по делам молодежи и спорту, лечебно-профилактические учреждения постоянно осуществляли меры по реализации постановления Правительства Хабаровского края от 13.07.2006 N 114-пр "О реализации Закона Хабаровского края от 29 декабря 2004 г. N 235 "О краевой целевой программе "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005 - 2009 годы". Постановлением Правительства Хабаровского края от 14.10.2009 N 318 утверждена аналогичная программа на 2010 - 2012 годы. В муниципальном районе выполняется целевая Программа "Основные направления по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008 - 2013 годы".
В лечебно-профилактических учреждениях района проводится работа по профилактике ВИЧ-инфекции. Приказами отдела здравоохранения, главных врачей лечебно-профилактических учреждений района назначены ответственные за организацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции. Разработаны планы мероприятий по профилактике внутрибольничной и ВИЧ-инфекции на 2007 - 2010 годы, определены ответственные лица за реализацию данных мероприятий. Учреждения здравоохранения обеспечены нормативно-правовыми документами по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфицированные больные наблюдаются участковыми терапевтами, так как в районе отсутствует врач инфекционист. Все состоящие на учете ВИЧ-инфицированные ведут асоциальный образ жизни, что затрудняет диспансерное наблюдение. Один больной проходит антиретровирусное лечение.
Большое внимание отделом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями уделялось развитию материально-технической базы. Так, только для муниципального учреждения здравоохранения "Районная больница Бикинского муниципального района" в 2009 году было приобретено оборудования, инструментария, расходных материалов для решения проблем, связанных с распространением ВИЧ-инфекции, на сумму 150 тыс. рублей. В том числе только на приобретение одноразовых шприцев для фельдшерско-акушерских пунктов для проведения прививок и оказания экстренной медицинской помощи в 2009 году израсходовано 49550 рублей, приобретено 17792 шприца. Для учреждения за год были приобретены 2 холодильника, 9 бактерицидных облучателей.
Принимаются меры, направленные на личную профилактику медицинских работников при работе с потенциально инфицированным биологическим материалом. Все рабочие места укомплектованы аварийными аптечками, укомплектованные препаратом Ретровир, на рабочих местах имеются средства индивидуальной защиты персонала при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, приобретены защитные щитки или очки.
В ГУЗ "БЦОСВМП" укомплектована ставка врача эпидемиолога, дважды в год средний медицинский персонал лечебных учреждений проходит тестовый контроль по профилактике ВИЧ в виде индивидуальных зачетов.
Вместе с тем в лечебно-профилактических учреждениях еще не созданы все условия для обеспечения профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Не проводится в полном объеме дотестовое и послетестовое консультирование при назначении обследования на ВИЧ-инфекцию, имеются нарушения в выполнении правил стерилизации.
Лаборатория СПИД государственного учреждения здравоохранения не имеет лицензии на свою деятельность. Из-за отсутствия лицензии район не выполняет объем плановых обследований на ВИЧ. Необходимо отметить, что документы на лицензирование уже направлены в лицензионную комиссию.
Большое значение в выполнении мероприятий по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), имеет совместная работа отделов здравоохранения, образования, культуры, по делам молодежи и спорту. Профилактическая работа направлена на пропаганду здорового образа жизни, профилактику ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций, передающихся половым путем.
Управлением образования, отделами по делам молодежи и спорту, культуры в районе проводятся выставки, семинары, конкурсы, смотры на темы: "Пути взросления", "Дай себе шанс", "Я выбираю жизнь", "Нарконет", "Я никогда не буду курить", проводятся спортивные мероприятия и т.д. Необходимо отметить широкое развитие спорта в районе, что позволяет пропагандировать здоровый образ жизни, отвлекает молодежь от пагубных привычек, что в конечном счете является и профилактикой распространения ВИЧ-инфекции.
Мероприятия по пропаганде здорового образа жизни не прекращают проводиться с подрастающим поколением и в летний период. В загородном лагере "Живем у границы" проводится смена с трудными подростками, в котором пропагандой здорового образа жизни занимаются все работники лагеря.
Стало правилом проведение непрерывной специальной подготовки по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании педагогических кадров, школьников, учащихся профессионального училища, техникумов, взрослого населения.
Намеченные мероприятия районной целевой Программы "Основные направления по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008 - 2013 годы" в период после ее утверждения выполняются.
Заслушав представленную информацию, Собрание депутатов Бикинского муниципального района решило:
1.Принять к сведению отчет начальника отдела здравоохранения Скируты В.Д. о ходе исполнения районной целевой Программы "Основные направления по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008 - 2013 годы", утвержденной решением Собрания депутатов Бикинского муниципального района от 21.05.2007 N 72.
2.Обязать отдел здравоохранения, отдел по делам молодежи и спорту, отдел культуры, управление образования администрации Бикинского муниципального района обеспечить выполнение мероприятий Программы "Основные направления по предупреждению распространения в Бикинском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2008 - 2013 годы" по разделам:
2.1.Развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения района, включая вопросы информирования населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции через газету, вопросы пропаганды здорового образа жизни и подготовки медицинских и педагогических кадров по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции.
2.2.Совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических мероприятий, включая вопросы иммунологического скрининга населения на ВИЧ-инфекцию, вопросы профилактики и лечения оппортунистических и внутрибольничных инфекций.
2.3.Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунологических препаратов в учреждениях здравоохранения района, включая вопросы обеспечения медперсонала защитной одеждой, обеспечения учреждений необходимым оборудованием, экспресс-тестами.
2.4.Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения. Предусматриваются вопросы замены морально и физически устаревшего оборудования, приобретение оборудования, медикаментов, дезсредств.
2.5.Совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, инфекций, передаваемых половым путем.
3.Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ/СПИД.
4.Направить настоящее решение главе муниципального района для официального опубликования.
5.Настоящее решение вступает в силу со дня принятия.
Глава муниципального района
О.Г.Аскаров