Постановление от 02.03.2006 г № 28
О мерах по реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения на территории города
ГЛАВА ГОРОДА КОМСОМОЛЬСКА-НА-АМУРЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02 марта 2006 г. N 28
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА
Заслушав и обсудив доклад начальника отдела здравоохранения администрации города Кузаковой Г.М., коллегия отмечает, что реализация приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения направлена на повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи жителям города.
Наиболее острыми проблемами здоровья населения города являются негативные медико-демографические показатели. В 2005 году в городе родилось детей на 134 меньше, чем в 2004 году.
На фоне низкой рождаемости в городе показатель смертности остается стабильно высоким. За последние годы смертность выросла на 10% и по состоянию на 01.01.2006 составила 18,9 случаев на 1000 населения. Особенно актуальной проблемой является высокая смертность населения в трудоспособном возрасте, которая составляет около 40% от общего числа умерших. Превышение умерших над родившимися составило 62,9%. Население реально сократилось на 2075 человек и составило 275908 человек на 01.01.2006. Как следствие ухудшающегося состояния здоровья населения является показатель ожидаемой продолжительности жизни, который за пять последних лет уменьшился на 1,5 года и составил около 62 лет, при этом у мужчин - 56 лет, у женщин - 70 лет.
За период 2004 - 2005 годов достигнут высокий уровень охвата детей профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита на 97%, эпидемического паротита - 99,8%, вирусного гепатита - 89,7%, краснухи - 96%, что позволило снизить показатели заболеваемости по ряду заболеваний управляемой инфекцией, таких как: краснуха - на 13,7%, коклюш - в 9 раз, скарлатина - на 25,6%, грипп - на 28,6%.
В течение трех лет в городе не регистрируются групповые заболевания, эпидемии гриппа. Отмечается некоторое снижение частоты новых случаев ВИЧ-инфекции. Однако ситуация остается напряженной. На 01.01.2006 в городе зарегистрировано 29 человек, зараженных вирусом иммунодефицита человека.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Несмотря на снижение показателя заболеваемости на 2%, отмечен рост деструктивного туберкулеза на 12,6%. Смертность от туберкулеза увеличилась на 6%.
Ежегодно в городе впервые признаются инвалидами более 1000 человек.
Причиной этому являются низкий уровень профилактической работы, недостаточная работа по выявлению групп риска населения и его диспансеризация. Охват диспансеризацией населения, страдающего хроническими заболеваниями, составляет 25% и имеет тенденцию к снижению. Доля профилактических посещений в общем объеме амбулаторно-поликлинической помощи составляет лишь 30%.
Удовлетворенность населения города высокотехнологичными видами медицинской помощи составляет 10%.
Серьезной остается кадровая проблема. Укомплектованность участковыми терапевтами составляет 43%, участковыми педиатрами - 77%, их медицинскими сестрами - соответственно 47% и 75%. Укомплектованность врачами скорой медицинской помощи составляет 55%.
Более 50% молодых специалистов, направленных на учебу в ДВГМУ, не возвращаются в город.
Низкая мотивация работы в должности участкового врача в основном связана с недостаточным уровнем оплаты труда. Труд медицинских работников в настоящее время не связан с конечными результатами их деятельности.
Несмотря на то, что администрацией города, отделом здравоохранения, руководителями лечебно-профилактических учреждений принимались меры по стабилизации и укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений города, износ основных фондов здравоохранения города составляет 41%, медицинского оборудования - 64%, санитарного автотранспорта - 86%. Большая часть оборудования эксплуатируется свыше 15 - 20 лет.
Одной из основных проблем здравоохранения является несбалансированность между государственными гарантиями оказания медицинской помощи и имеющимися финансовыми ресурсами.
Вопросы основных направлений развития здравоохранения, состояния амбулаторно-поликлинической службы города и меры по ее улучшению, ресурсы здравоохранения и их эффективное использование рассмотрены на коллегии при главе города.
В то же время не рассмотрен ряд вопросов, представленных в приоритетном Национальном проекте в сфере здравоохранения в Российской Федерации на 2006 - 2007 годы. К ним прежде всего относятся:
- дополнительная подготовка и переподготовка врачей - участковых терапевтов и педиатров;
- дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа;
- обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром;
- внедрение "родового сертификата" в деятельность женских консультаций и родильных домов;
- дополнительная диспансеризация работающих граждан в возрасте от 35 - 55 лет, занятых в бюджетных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физкультуры и спорта.
В целях реализации Национального проекта развития здравоохранения на территории города, повышения качества оказания медицинской помощи населению города постановляю:
1.Считать реализацию Национального проекта в сфере здравоохранения приоритетным направлением.
2.Начальнику отдела здравоохранения администрации города Кузаковой Г.М.:
2.1.Провести анализ штатной численности врачей - участковых терапевтов и педиатров, численности физических лиц. Определить потребность здравоохранения города во врачах - участковых терапевтах, педиатрах. Срок исполнения - 15.03.2006.
2.2.Представить информацию в министерство здравоохранения Хабаровского края о потребности здравоохранения города во врачах - участковых терапевтах, участковых педиатрах для включения в план подготовки и переподготовки специалистов. Срок исполнения - 20.03.2006.
2.3.Обеспечить выплату врачам - участковым терапевтам, участковым педиатрам и их медсестрам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи". Срок исполнения - 01.03.2006.
2.4.Провести анализ состояния активной части основных фондов амбулаторно-поликлинических учреждений и подготовить заявку в министерство здравоохранения Хабаровского края. Срок исполнения - 01.03.2006.
2.5.Разработать программу переоснащения лечебно-профилактических учреждений города сверх федеральных поставок в соответствии с табелем оснащения и предоставить на утверждение главе города. Срок исполнения - 01.04.2006.
2.6.Организовать дополнительное проведение вакцинации населения с утверждением сетевого графика ее реализации на 2006 год. Представить в министерство здравоохранения Хабаровского края заявку на потребность в вакцинах в соответствии с подлежащими контингентами. Срок исполнения - 01.03.2006.
2.7.Определить численность ВИЧ-больных, подлежащих лечению, и предоставить заявку на антиретровирусные препараты, диагностикумы для выявления и контроля эффективности лечения ВИЧ-инфицированных. Срок исполнения - ежегодно, 4 квартал.
2.8.Организовать обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром в родильных отделениях МУЗ "Городская больница N 7" и МУЗ "Родильный дом N 2".
2.9.Проводить не реже 2-х раз в год анализ проведения обследования новорожденных на галактоземию и адреногенитальный синдром в 2006 - 2007 годах.
2.10.Организовать проведение дополнительной диспансеризации лиц в возрасте 35 - 55 лет, работающих в государственных и муниципальных унитарных предприятиях и учреждениях здравоохранения. Внести предложения в министерство здравоохранения Хабаровского края о дополнительной потребности в ресурсах здравоохранения города для проведения дополнительной диспансеризации работающего населения.
2.11.Организовать внедрение "родовых сертификатов" в деятельность женских консультаций и родильных домов.
2.12.Определить потребность населения города в высокотехничных видах медицинской помощи и направить заявку в министерство здравоохранения Хабаровского края до 15.03.2006.
3.Главным врачам МУЗ "Городская больница N 2, 3, 4, 7", МУЗ "Детская городская больница", МУЗ "Родильный дом N 2", МУЗ "Городская поликлиника N 9" (Файзулин В.К., Руденко Т.В., Саенко Л.А., Тяжелков А.П., Горлач О.А., Даниленко Л.Г., Ахтамьянов Р.М.):
3.1.Провести анализ штатной численности специалистов, участвующих в реализации Национального проекта, расчет потребности в специалистах, численности физических лиц по каждой должности и потребность в специалистах представить в отдел здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре до 01.03.2006.
3.2.Подготовить заявку на подготовку и переподготовку специалистов, участвующих в Национальном проекте, с указанием предполагаемых сроков обучения и предоставить в отдел здравоохранения до 15.03.2006.
3.3.Заключить договоры с ХК ФОМС и трудовые соглашения с врачами - участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и их медсестрами на выполнение дополнительных медицинских объемов. Срок исполнения - 01.03.2006.
3.4.Провести анализ материально-технической базы амбулаторно-поликлинических подразделений, подготовить заявки на медицинское оборудование в соответствии с утвержденным перечнем. Предоставить в отдел здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре до 01.03.2006.
3.5.Провести анализ готовности помещений, коммуникаций, персонала к приемке оборудования. Разработать план мероприятий по подготовке помещений, коммуникаций, персонала к приемке оборудования и предоставить в отдел здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре до 01.04.2006.
3.6.Разработать сетевой график вакцинации населения, закрепленного за поликлиниками, и предоставить для утверждения в отдел здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре до 05.03.2006.
3.7.Провести анализ состояния и готовности существующих кабинетов вакцинации, определить необходимость в открытии дополнительных пунктов вакцинации (ФАПы, амбулатории, здравпункты) с учетом их привязки к населенным пунктам.
3.8.Провести анализ готовности холодильного оборудования, термоконтейнеров, определить потребность в приобретении холодильного оборудования, термоконтейнеров для соблюдения "холодовой цепи".
3.9.Подготовить сетевые графики проведения дополнительной диспансеризации работающего населения в муниципальных унитарных предприятиях и учреждениях.
3.10.Открыть счета в банке для перечисления финансовых средств за проведение дополнительных объемов медицинской помощи, предусмотренные Национальным проектом.
3.11.Утвердить в отделе здравоохранения смету доходов и расходов финансовых средств, полученных от реализации Национального проекта.
3.12.Обеспечить мониторинг проведения дополнительных медицинских объемов, предусмотренных Национальным проектом.
3.13.Информировать население по вопросам профилактики и сохранения здоровья в СМИ.
4.Главным врачам МУЗ "Родильный дом N 2", МУЗ "Городская больница N 7" (Даниленко Л.Г., Тяжелков А.П.):
4.1.Организовать проведение обследования новорожденных на галактоземию и адреногенитальный синдром в 2006 - 2007 гг.
4.2.Организовать обучение специалистов методике диагностики адреногенитального синдрома у новорожденных в 2006 - 2007 годах.
5.Контроль исполнения постановления возложить на заместителя главы администрации города Родионову Н.Г.
6.Постановление вступает в силу с момента его подписания.
Глава города
В.П.Михалев