Приложение к Постановлению от 31.12.2015 г № 1050

                                                    Главе Верхнебуреинского
                                                    муниципального района
                                                    П.Ф.Титкову

Par44 Par44
Заявление о предоставлении дополнительной социальной выплаты
В соответствии с порядком предоставления молодой семье дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка, утвержденным постановлением администрации Верхнебуреинского муниципального района от 04.08.2011 N 601, прошу предоставить дополнительную социальную выплату в связи с рождением (усыновлением) ребенка.
1.Ф.И.О. родителей молодой семьи;
Супруг __________________________________________________________________________
Дата рождения "____"_______________ г.
Паспорт: серия _____________, номер____________ кем и когда выдан _______________
_________________________________________________________________________________
Супруга _________________________________________________________________________
Дата рождения "_____" _________________г.
Паспорт: серия _____________, номер ____________ кем и когда выдан ______________
_________________________________________________________________________________
2.Адрес регистрации: ___________________________________________________________
3.Адрес для направления уведомлений: ___________________________________________
_________________________________________________________________________________
4.Контактные телефоны: _________________________________________________________
5.Банковские реквизиты счета (счетов), для перечисления средств дополнительной социальной выплаты:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ Основание для предоставления дополнительной социальной выплаты:
- участие в программе "Обеспечение жильем молодых семей" (серия, номер, дата выдачи свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья: ___________________________________________________________________________
- Ф.И.О. ребенка (дата рождения, свидетельство о рождении ребенка или документ, подтверждающий усыновление ребенка):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Назначение дополнительной социальной выплаты (нужное подчеркнуть):
- для погашения части ипотечного жилищного кредита или займа;
- для компенсации затраченных молодой семьей собственных средств на приобретение (строительство) жилья, частичная оплата которого производилась за счет средств субсидии.
Подпись(и) заявителя(ей):
Супруг __________________/______________________ "____" _____________ 20___ г.
Супруга __________________/______________________ "____" _____________ 20___ г.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) Копии паспортов обоих супругов (одного родителя в неполной семье);
2) Копия свидетельства о рождении ребенка либо копия свидетельства об усыновлении;
3) Копия свидетельства о браке (на неполную семью не распространяется);
4) Справка о составе семьи на приобретенное жилое помещение на дату подачи заявления;
5) Копии договора приобретенного жилого помещения (жилых помещений), договора на получение ипотечного жилищного кредита (займа), свидетельства о праве собственности на приобретенное жилое помещение;
6) Справку из банка, иной организации, предоставившей молодой семье ипотечный кредит (займ), об остатке задолженности по кредиту (займу) на дату подачи заявления (в случае если для оплаты жилья использовался ипотечный кредит (займ).
С порядком предоставления дополнительной социальной выплаты молодым семьям при рождении (усыновлении) одного ребенка ознакомлен(Ы)
Супруг ___________________________________________________________________
Супруга _________________________________________________________________
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" _______________ 20 ___ г.

___________________________________________________________________________
(должность лица, принявшего заявление, подпись, расшифровка подписи, дата)