Приложение к Постановлению от 16.09.2015 г № 158 Положение

Par162 Par162
                             Анкета-приложение
         к заявлению о вступлении в члены Совета предпринимателей
                при главе Бикинского муниципального района
      ______________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
Адрес по месту постоянной регистрации _____________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес для доставки почтовых отправлений: __________________________________
___________________________________________________________________________
                   (почтовый адрес с указанием индекса)
Телефон (_____) ___________________________________________________________
Факс (_______) ____________________________________________________________
Электронная почта _________________________________________________________
Дата
_______________               _______________               _______________
  (должность)                    (подпись)                     (Ф.И.О.)