Приложение к Распоряжению от 20.09.2016 г № 464-Р Правила
Форма
Наименование органа местного УТВЕРЖДАЮ
самоуправления Наименование должности
руководителя органа местного
АКТ самоуправления
_______________ N ______________ _____________ _____________________
г. Хабаровск (подпись) (расшифровка подписи)
о выделении к уничтожению ___________
документов, не подлежащих (дата)
хранению
На основании ______________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов
___________________________________________________________________________
с указанием сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
(название фонда)| N п/п | Заголовок дела (групповой заголовок документов) | Годы | Номер описи | Индекс по номенклатуре дел | Количество ед. хр. | Сроки хранения и номера статей по перечню | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого __________________________________ ед. хр. за _________________ годы.
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ____________________ годы утверждены ЭПМК
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти
___________________________________________________________________________
Хабаровского края в области архивного дела)
(протокол от "____" __________ 20__ г. N _______).
--------------------------------
При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к
передаче в архив организации графы 4, 5 не заполняются.
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
__________
(дата)
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от ____________ N __________
Документы в количестве _____________________________ ед. хр.:
- на бумажном носителе весом _____________________ кг сданы на уничтожение;
- на электронном носителе сданы на уничтожение ____________________________
___________________________________________________________________________
(способ уничтожения)
Наименование должности
работника, сдавшего документы _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
__________
(дата)
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
архива, внесшего изменения
в учетные документы _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
__________
(дата)