Приложение к Распоряжению от 06.08.2016 г № 991-Р Порядок
Порядок направления граждан на медицинскую реабилитацию В краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края
1.В краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - Центр) направляются пациенты на комплексную медицинскую реабилитацию (3 этап) для восстановления (улучшения) нарушенных функций систем и органов, возникших в результате болезни или травмы.
2.Медицинская реабилитация в Центре оказывается в плановом порядке по предварительной записи к соответствующему профильному специалисту Центра.
3.Отбор пациентов для направления в Центр проводится врачами-специалистами соответствующего профиля медицинских организаций Хабаровского края, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, в соответствии с Перечнем показаний для направления граждан в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края и подтверждается решением врачебной комиссии направляющей медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента, в том числе в направление по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
4.Медицинской реабилитации в Центре подлежат пациенты в возрасте 18 лет и старше, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, без нарушения функций тазовых органов, с уровнем физических, умственных и психических возможностей, обеспечивающих достижение цели реабилитации, с прогнозируемым положительным эффектом восстановления (улучшения) нарушенных функций, при отсутствии медицинских противопоказаний.
5.Объем реабилитационных мероприятий устанавливается специалистами Центра индивидуально для каждого пациента в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
6.При обращении в Центр пациент предоставляет направление по форме согласно приложению к настоящему Порядку, выписку из карты стационарного или амбулаторного больного, документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования.
7.Целью направления пациентов на медицинскую реабилитацию в Центр являются:
- для пациентов неврологического профиля - восстановление (полное или частичное) двигательной активности, уменьшение статико-динамических расстройств, сокращение сроков временной нетрудоспособности пациента;
- для пациентов кардиологического профиля - повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение функции кардиореспираторной системы, сокращение сроков временной нетрудоспособности пациента.
- для пациентов травматолого-ортопедического профиля - восстановление (улучшение) нарушенных в связи с травмой или заболеванием функций различных отделов опорно-двигательной системы, сокращение сроков временной нетрудоспособности пациента.
8.Медицинскими противопоказаниями для проведения комплексной медицинской реабилитации в Центре являются:
8.1.Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации.
8.2.Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
8.3.Все формы туберкулеза в активной стадии.
8.4.Психические заболевания, эпилепсия с частыми (более одного раза в месяц) приступами и изменениями личности.
8.5.Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии).
8.6.Кахексия любого происхождения.
8.7.Злокачественные новообразования (при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови больные могут направляться в Центр с учетом индивидуального подхода к реабилитационному лечению при наличии заключения онколога).
8.8.Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения.
8.9.Заболевания, препятствующие применению комплекса методов медицинской реабилитации, осуществляемых в Центре:
- судорожные припадки и их эквиваленты, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации;
- энцефалопатия любой этиологии с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке;
- болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;
- острое нарушение мозгового кровообращения с расстройствами психики;
- хроническая ишемия мозга с исходом в деменцию;
- системный остеопороз, состояния с высокой степенью риска повреждения скелета, обусловленные наличием достоверного снижения плотности костной ткани, подтвержденного объективными методами обследования;
- невыключенная из кровотока аневризма (мальформация) сосудов головного мозга;
- нестабильная стенокардия и стенокардия IV функционального класса (по NYHA);
- недостаточность кровообращения II Б стадии и выше;
- хроническая сердечная недостаточность III степени;
- тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие более одного раза в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II степени, полная блокада);
- рецидивирующее течение инфаркта миокарда;
- аневризма сердца (острая или хроническая) с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;
- аневризма аорты;
- рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
- острый период травмы;
- острый период деструктивного процесса;
- наличие незаживших послеоперационных, ожоговых ран, свищей, локального дерматита, трофических язв.
Начальник управления организации
медицинской помощи населению
И.А.Баглай