Приложение к Постановлению от 29.08.2017 г № 2185-ПА Положение

ФОРМА
                                                     Управляющему делами
                                                     администрации города
                                                     Комсомольска-на-Амуре
                                                     (Управляющему делами
                                                     Комсомольской-на-Амуре
                                                     городской Думы)
                                  ЗАЯВКА
         на внос (вынос) материальных ценностей в (из) здания(й),
          занимаемые(ых) органами местного самоуправления города
                           Комсомольска-на-Амуре
___________________________________________________________________________
     (полное наименование органа местного самоуправления, организации,
                     представительного органа, адрес)
просит разрешить внос (вынос) "___" ________ 20___ г. в связи _____________
___________________________________________________________________________
                       (указать цель вноса (выноса)
следующих материальных ценностей:
1. ________________________________________________________________________
       (наименование материальных ценностей, серийный номер изделия
               (если таковой имеется) или инвентарный номер)
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Всего в заявку внесено _____ (______________________) наименований.
Руководитель
органа местного самоуправления (организации)  __________   ________________
                                                подпись       И.О.Фамилия
"___" ___________ 20 ___ г.
Отметка дежурного вахтера
"__"______ 20__ г. в __ час. __ мин. внос (вынос), ввоз (вывоз) осуществлен
                                                ____________ ______________
                                                   подпись     И.О.Фамилия
Примечания:
Оформленная исполнителем заявка представляется дежурному вахтеру "МКУ "УХОДОМС".