Приложение к Постановлению от 12.07.2017 г № 1790-ПА Порядок
РЕЕСТР
N ____ от _____________ 20__ г.
Исполнитель:
___________________________________________________________________________
Заказчик:
___________________________________________________________________________
(указание наименования организации в соответствии
с учредительными документами)
| N п/п |
Ф.И.О. умершего (полностью) |
Дата рождения |
Дата смерти |
N учетной карточки |
Стоимость услуг, возмещаемых за счет средств местного бюджета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель _______________________________
Заказчик __________________________________
Примечание: подписи от исполнителя и заказчика должны дополняться
указанием на фамилию, имя, отчество, должность подписавшего
реестр лица