Приложение к Постановлению от 06.07.2017 г № 262 Административный регламент

                                   Главе городского поселения
                                   "Город Амурск"
                                   Б.П.Редькину
                                   От _____________________________________
                                   ________________________________________
                                           (наименование организации)
                                   ________________________________________
                                               (индекс, адрес)
                                   Тел.: __________, тел./факс ____________
                                   E-mail: ____________
                                   ________________________________________
                                            (реквизиты организации)
                                 Заявление
    Прошу  выдать  технические  условия  на  подключение  к  сетям ливневой
канализации    города    Амурска   объекта    капитального    строительства
(реконструкции), __________________________________________________________
расположенного                           по                         адресу:
___________________________________________________________________________
    Прилагаемые документы:
___________________________________________________________________________
__________________________               __________________________________
    должность заявителя                   Фамилия, имя, отчество заявителя
    ___________
    исполнитель
    __________
    телефон