Постановление от 01.08.2011 г № 10
Об усилении мероприятий по профилактике туляремии на территории Хабаровского края
Я, главный государственный санитарный врач Хабаровского края В.А.Отт, проанализировав результаты эпизоотологического мониторинга, проведенного Федеральным казенным учреждением здравоохранения "Хабаровская противочумная станция", отмечаю, что на территории Хабаровского края в марте - мае 201 года активизировались природные очаги туляремии.
На территории Хабаровского района от иксодовых клещей, полевых мышей и из воды открытых водоемов (воды придорожного ручья в районе большого Хехцира, окрестности села Черная речка, воды Петропавловского озера), выделяется культура F.tularensis и ДНК F.tularensis.
В Ванинском и Советско-Гаванском районах впервые в мае 2011 года обнаружена ДНК F.tularensis у грызунов.
Создается реальная опасность заражения людей, деятельность которых связана с работой в лесу, а также городского населения, имеющего дачные участки на зараженных территориях и лиц, посещающих лес с бытовыми целями (сбор ягод и грибов и др.).
Заболеваемость людей на территории края регистрировалась в 1963 (2 случая), 1971 (4 случая) и в 2005 (1 случай) годах. При этом наибольшее количество заболевших зарегистрировано в Хабаровском районе (4 случая), Вяземском районе (2 случая) и г. Хабаровске (1 случай).
В ходе проведения проверок лечебно-профилактических учреждений края установлено низкий уровень знаний по клинике, диагностике и лечению туляремии, у медицинских работников ослаблена настороженность по диагностике туляремии при обращении заболевших в лечебно профилактические учреждения с лимфаденитами различной локализации, лихорадками неустановленной этиологии, затяжными пневмониями, ангинами, сопровождающимися лимфаденитами.
С целью профилактики заболевания туляремией жителей Хабаровского края в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.1999 и санитарными правилами СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" постановляю:
1.Рекомендовать мэру г. Хабаровска (Соколову А.Н.), главам администраций Хабаровского (Алешко В.А.), Бикинского (Аскаров О.Г.), им. Лазо (Яц А.П.), Вяземского (Якутина Н.И.), Советско-Гаванского (Бухряков Ю.И.), Ванинского (Ожаровский Н.С.) муниципальных районов:
1.1.В срок до 01.09.2011 рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросы профилактики заражения населения туляремией.
1.2.Осуществлять контроль за благоустройством территории населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания населения (парки, скверы и т.д.).
1.3.Организовать ликвидацию самопроизвольных свалок мусора на территории населенных пунктов.
1.4.Организовать приведение лесных массивов в черте населенных пунктов в лесопарковое состояние (расчистка лесного массива от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска).
1.5.Организовать ежегодное проведение акарицидных обработок мест массового отдыха и пребывания населения (парки, скверы, т.д.) и территорий летних оздоровительных учреждений.
1.6.Организовать проведение дератизации на эпидзначимых объектах, а также проведение сплошной дератизации парков, скверов, кладбищ.
2.Рекомендовать министерству здравоохранения Хабаровского края (Витько А.В.), руководителям управлений здравоохранения администрации г. Хабаровска (Шапиро И.А.), и Бикинского (Скирута В.Д.), Хабаровского (Авдошина Н.П.) и им. Лазо (Реброва Н.М.), Вяземского (Яцук Н.И.), Советско-Гаванского (Четвериков Д.В.), Ванинского (Рудик И.Г.) муниципальных районов:
2.1.В срок до 20.08.2011 определить численность контингентов, подлежащих иммунизации в г. Хабаровске, Вяземском, Бикинском, Хабаровском, им. Лазо, Ванинском и Советско-Гаванском районах (профессиональные охотники, лесники, лесорубы, геологи, работники звероферм, лица, участвующие в заготовке дикоросов, пасечники, рабочие удаленных ферм, городское население, выходящее в очаг с бытовыми целями, дачники).
2.2.Обеспечить лечебно-профилактические учреждения г. Хабаровска, Вяземского, Бикинского, Хабаровского, им. Лазо, Ванинского и Советско-Гаванского муниципальных районов достаточным количеством туляремийной вакцины и тулярина.
2.3.В срок до 01.09.2011 провести дополнительное обучение медицинских работников по вопросам проведения прививок вакциной против туляремии.
2.4.Организовать и провести в сентябре - октябре 2011 года плановую вакцинацию против туляремии населения г. Хабаровска, Вяземского, Бикинского, Хабаровского, им. Лазо, Ванинского, Советско-Гаванского районов занятого в полевых, лесных работах, обработке меха.
2.5.Обеспечить ежемесячное представление отчетов о проведенной вакцинации в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае".
2.6.Организовать учет больных подозрительных на заболевание туляремией и своевременную лабораторную диагностику больных с лимфаденитами, затяжными пневмониями, конъюнктивитами неясной этиологии, длительно-температурящих с неустановленным диагнозом.
2.7.В срок до 01.09.2011 организовать проведение семинаров для специалистов лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике и лечению больных туляремией.
2.8.Организовать гигиеническое обучение населения путем предоставления подробной информации о туляремии, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств индивидуальной защиты (репелленты), защитной одежды, использования воды гарантированного качества.
2.9.При возникновении случаев заболевания туляремией людей проводить комплекс мероприятий в соответствии с СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии".
3.Рекомендовать Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" Роспотребнадзора (Иванов Л.И.) (по согласованию) продолжить:
3.1.Проведение мониторинга за эпизоотологическим состоянием природных очагов туляремии.
3.2.Составление прогнозов изменения динамики численности носителей и переносчиков природно-очаговых инфекций и своевременное предоставление их в Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в установленные сроки.
4.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, руководителям садово-огороднических кооперативов, гражданам г. Хабаровска, Вяземского, Бикинского, Хабаровского, им. Лазо, Ванинского, Советско-Гаванского муниципальных районов.
4.1.Обеспечить ежегодное проведение дератизационных работ на объектах принадлежащей им территории (объектах животноводства и растениеводства, включая хранилища зерна, овощей, сена, в т.ч. в скирдах и стогах, общественного питания, пищевой промышленности, водоснабжения, турбазах, летних оздоровительных, детских дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях, садово-огороднических хозяйствах).
4.2.Обеспечить защиту хозяйственных построек и зданий от проникновения в них грызунов.
5.Руководителям организаций и учреждений г. Хабаровска, Вяземского, Бикинского, Хабаровского, им. Лазо, Ванинского, Советско-Гаванского муниципальных районов, имеющих летние оздоровительные учреждения, расположенные за пределами населенных мест, перед их открытием:
5.1.Обеспечить проведение дератизационных мероприятий (в постройках и на прилегающей к ним территории в радиусе не менее 200-метровой зоны).
5.2.Обеспечить защиту хозяйственных построек и жилых помещений от проникновения в них грызунов.
5.3.Привести прилегающую к оздоровительному учреждению территорию в лесопарковое состояние (расчистка лесного массива от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска) в радиусе не менее 200-метровой зоны.
5.4.Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечить консервацию всех помещений, защиту их от грызунов методами и средствами дератизации.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Зайцеву Т.А.
В.А.Отт