Приказ Территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю от 31.01.2012 г № 18
Об улучшении качества эпиднадзора за острыми кишечными инфекциями
С начала 2012 года в ряде территорий края среди населения отмечается высокий уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ). За период с 01.01.2012 по 22.01. 2012 по данным оперативной регистрации зарегистрировано 733 случая заболеваний ОКИ, что на 25,5% превышает средний многолетний показатель (583,9).
Удельный вес детей составляет 79%, в том числе неорганизованные дети 51%, организованные - 31%, школьники - 18%.
Среднемноголетние уровни заболеваемости ОКИ превышены в г.г. Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре, Вяземском, Бикинском, Лазо, Советско-Гаванском, Комсомольском, Амурском, Охотском, Верхнебуреинском районах.
Неблагополучие по ОКИ связано с активизацией в зимний период времени инфекций, вызванных кишечными вирусами (рота-, норо-, астровирусы). Вместе с тем, вирусологическая диагностика кишечных инфекций проводится только в г.г. Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре и только больных, госпитализированных в инфекционные стационары.
Учитывая высокую устойчивость кишечных вирусов во внешней среде, низкую патогенную дозу, увеличивается риск возникновения случаев групповых заболеваний ОКИ в организованных коллективах. В январе 2012 года зарегистрированы случаи групповых ОКИ вирусной этиологии в детских образовательных учреждениях г. Хабаровска, с. Троицкое, г. Бикина
Причинами вспышек явилось не соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в учреждениях.
Имеют место факты несвоевременного эпидемиологического расследования случаев ОКИ в детских организованных коллективах (МБДОУ детский сад № 4 г. Бикин, МДОУ № 4 с. Троицкое).
В целях стабилизации ситуации по острым кишечным инфекциям
Приказываю:
1.Начальникам отделов Управления Каравянской Т.Н., Чистяк В.М начальникам территориальных отделов Управления Мясоедову С.А., Манькову В.М., Ельчанинову А.А, Поповой А.В., Ходановичу Д.А.:
1.1.В срок до 07.02.2012 направить главам муниципальных образований информацию о сложившейся неблагополучной эпидемиологической обстановке с предложениями комплекса мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций.
1.2.В срок до 09.02.2012 совместно с управлениями здравоохранения муниципальных образований края провести совещания с медицинскими работниками по вопросам клиники, диагностики, профилактики ОКИ, обратив особое внимание на:
- готовность госпитальных баз и амбулаторно-поликлинической сети к работе в условиях высокого уровня заболеваемости ОКИ;
- проведение этиологической расшифровки ОКИ (бактериологическое и вирусологическое обследование заболевших);
- организацию и контроль за противоэпидемическими мероприятиями по ОКИ в домашних очагах, организованных коллективах для детей и подростков, социальных учреждениях.
1.3.В срок до 09.02.2012 совместно с управлениями образования муниципальных образований края провести совещания с работниками образовательных учреждений по вопросам профилактики ОКИ.
1.4.Обеспечить силами специалистов Управления (территориальных отделов) или специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» (филиалов) оперативное эпидемиологическое обследование очага ОКИ с числом пострадавших 2 и более человек в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях для детей и подростков, на пищевых предприятиях и приравненных к ним объектах по месту работы или учебы в соответствии с требованиями СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции».
1.5.Обеспечить в день проведения эпидемиологического обследования очага ОКИ в образовательных учреждениях для детей и подростков выдачу предписаний о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.
1.6.Обеспечить в течение суток от момента регистрации передачу в Управление информации о регистрации очага ОКИ с числом пострадавших 2 и более человек в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях для детей и подростков, социальных учреждениях.
1.7.Обеспечить в течение 2 суток от момента регистрации групповой заболеваемости ОКИ (5 и более случаев) в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях для детей и подростков и других эпидемически значимых объектах представление в Управление первичной информации о результатах проведенного эпидемиологического обследования. В дальнейшем информировать Управление о новых случаях заболевания и проведенных противоэпидемических мероприятиях по ликвидации очага в ежедневном режиме, по телефону, в 11.00 и 16.00 до стабилизации ситуации.
1.8.Обеспечить представление окончательного донесения о случае групповой заболеваемости ОКИ (5 и более случаев) в соответствии приказа Управления от 07.12.2010 № 133 «О реализации постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.10.201 № 133».
1.9.При проведении мероприятий по надзору при выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок, в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», применять меры административного воздействия в соответствии с административным законодательством Российской Федерации.
1.10.Установить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства, в первую очередь, на объектах общественного питания, торговли, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, лечебно-профилактических учреждениях, организациях, занимающихся водоснабжением.
1.11.Обеспечить мониторинг аварийных ситуаций на системах водоснабжения.
2.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» Гарбуз Ю.А. (в соответствии с Положением о взаимодействии):
2.1.Обеспечить проведение оперативного анализа по ОКИ в разрезе муниципальных образований края и представление полученных данных в Управление (территориальные отделы) в ежедневном режиме до стабилизации эпидемиологической ситуации по ОКИ.
2.2.Обеспечить качество эпидемиологического обследования очагов ОКИ с проведением необходимого объема лабораторных исследований для выявления источника и факторов передачи инфекции.
2.3.Обеспечить готовность лабораторий к проведению диагностики острых кишечных инфекций и исследования объектов окружающей среды. Обеспечить наличие диагностических тест систем и диагностических препаратов для индикации широкого спектра возбудителей в очагах кишечных инфекционных заболеваний.
2.4.В срок до 09.02.2012 разработать памятку для родителей по профилактике кишечных инфекций вирусной этиологии среди детей, разместить ее на сайте Управления и направить в управления здравоохранения муници- пальных образований края для использования в работе.
3.Начальникам отделов Управления Каравянской Т.Н., Чистяк В.М. организовать внеплановые, по эпидемическим показаниям, исследования на кишечные вирусы овощей и фруктов в торговой сети г.Хабаровска и воды из разводящей сети в г. Хабаровске.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Т.А. Зайцеву.
Руководитель
В.А.Отт