Приказ от 28.06.2007 г №№ 222, 61
Об организации лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в учреждениях здравоохранения края
Эпидемиологическая ситуация в крае по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), в течение ряда лет остается напряженной. В 2006 году уровень заболеваемости сифилисом составил 114,5 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного показателя 2005 года на 15% и среднереспубликанского показателя в 1,9 раза. Уровень заболеваемости населения края гонореей составил 173,9 на 100 тыс. населения, что превышает аналогичный показатель по Российской Федерации в 2,8 раза.
Отмечен рост заболеваемости сифилисом у детей на 35%. По сравнению с 2005 годом число случаев врожденного сифилиса увеличилось в 3,4 раза. Увеличение числа случаев врожденного сифилиса связано с возросшей заболеваемостью сифилисом беременных женщин и поздним их обращением в женские консультации.
Обращает на себя внимание высокий уровень заболеваемости лиц декретированных профессий. В 2006 году зарегистрировано 38 случаев заболеваний сифилисом, что составило 2,4% от всех заболевших.
При этом в ряде учреждений здравоохранения муниципальных образований до настоящего времени не проводится современная диагностика сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (Аяно-Майский, Тугуро-Чумиканский, Солнечный, им. П.Осипенко муниципальные районы).
Во исполнение Закона от 17.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 31.12.2005) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края, в целях совершенствования лабораторной диагностики ИППП, повышения качества работы и обеспечения единства подхода по ее организации приказываем:
1.Утвердить прилагаемые:
Перечень контингентов, подлежащих обследованию с целью выявления сифилиса в учреждениях здравоохранения края (приложение 1).
Перечень контингентов, подлежащих обследованию с целью выявления сифилиса за счет федеральных, краевых средств, средств фонда обязательного медицинского страхования и личных средств граждан (приложение 2).
2.Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:
2.1.Организовать работу по обследованию населения с целью выявления сифилиса согласно приложениям 1, 2 настоящего приказа и в строгом соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края (приложение 3).
2.2.Разработать в срок до 01.09.2007 план мероприятий по оснащению клинико-диагностических лабораторий необходимым оборудованием, тест-системами для диагностики сифилиса на 2008 - 2011 годы и предусмотреть его финансирование.
2.3.Представить в срок до 01.09.2007 заявку на специалистов клинико-диагностических лабораторий, занимающихся выявлением сифилиса, в министерство здравоохранения Хабаровского края с целью последующего направления на обучение в государственное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края в течение 2007 - 2008 годов.
2.4.Осуществлять 2 раза в год внутрилабораторный контроль качества с оформлением соответствующей документации согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.05.2003 N 220 "Об утверждении отраслевого стандарта "Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических исследований с использованием контрольных материалов".
2.5.Обеспечить передачу экстренного извещения по ф. 089/у-КВ "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" (далее - ф. 089/у-КВ) на каждый выявленный случай заболевания, подтвержденный лабораторным методом, в установленном порядке в государственное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края.
2.6.Проводить анализ работы, выполненной по видам исследований на ИППП, по контингентам, в том числе по беременным, по результатам исследований и по источникам финансирования проведенных исследований, информацию о результатах представлять в государственное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края ежегодно к 01 июня и 25 декабря.
3.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Аршинскому М.И.:
3.1.Разработать в срок до 01.09.2007 план оснащения оборудованием, необходимым для ИФА-диагностики ИППП, лабораторий учреждений здравоохранения края в пределах лимита средств, утверждаемых ежегодно на 2008 - 2011 годы, и представить на согласование в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3.2.Представлять в министерство здравоохранения Хабаровского края:
- ежегодно, в срок до 10 декабря, график проверок учреждений здравоохранения, независимо от их форм собственности, по вопросам организации исследований для диагностики инфекций, передаваемых половым путем;
- представлять не позднее 10 дней после проведения проверок информацию об итогах по контролю качества проводимых в крае лабораторных исследований для диагностики инфекций, передаваемых половым путем.
3.3.Разработать и утвердить в срок до 01.09.2007 рабочую программу по обучению врачей-лаборантов, лаборантов, занимающихся диагностикой ИППП, на базе государственного учреждения здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края.
4.Ректору государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края Сулейманову С.Ш.:
4.1.Ввести в 2007 году в программы подготовки специалистов на циклах "Клиническая лабораторная диагностика" вопросы современной серологической диагностики сифилиса.
4.2.Разработать и утвердить в срок до 01.09.2007 рабочую программу по обучению врачей-лаборантов, лаборантов, занимающихся диагностикой ИППП, на базе государственного учреждения здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края.
5.Заместителю министра здравоохранения, начальнику управления экономики, финансирования и технического контроля министерства здравоохранения Хабаровского края Новиковой Н.А. обеспечить финансирование государственного учреждения здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края на поставку оборудования, необходимого для ИФА-диагностики ИППП, в пределах лимитов средств, утверждаемых ежегодно на очередной финансовый год.
6.Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края независимо от форм собственности:
6.1.Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в вверенных учреждениях здравоохранения.
6.2.Организовать работу по обследованию населения с целью диагностики сифилиса согласно приложениям 1, 2 настоящего приказа и в строгом соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края (приложение 3).
6.3.Обеспечить контроль за выполнением клинико-диагностическими лабораториями, занимающимися проведением исследований на ИППП, действующих нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края.
6.4.Осуществлять контроль за проведением внутрилабораторного контроля качества с оформлением соответствующей документации согласно Приказу МЗ РФ от 26.05.2003 N 220 "Об утверждении отраслевого стандарта "Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических исследований с использованием контрольных материалов".
6.5.Осуществлять контроль за ведением учетных форм, в том числе за своевременным представлением ф. 089/у-КВ на каждый выявленный случай заболевания, подтвержденный лабораторным методом, в государственное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края в установленном порядке.
6.6.Осуществлять контроль за использованием финансовых средств, направленных на проведение диагностических исследований.
7.Заместителю начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Филимончиковой И.Д. обеспечить контроль за обследованием беременных на ИППП в рамках соблюдения социальных гарантий в соответствии с Приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".
8.Рекомендовать руководителю Управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. привлекать внештатного дерматовенеролога министерства здравоохранения Хабаровского края Аршинского М.И. для участия в работе лицензионной комиссии по выдаче лицензий учреждениям здравоохранения всех форм собственности на занятие лабораторной диагностикой ИППП.
9.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора в городах и районах края:
9.1.Ежеквартально проводить анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе лиц декретированных профессий, своевременно вносить корректировки в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9.2.Осуществлять контроль за своевременностью и полнотой подачи экстренных извещений (ф. 089/у-КВ) на больных сифилисом и гонореей учреждениями здравоохранения Хабаровского края независимо от форм собственности, а также частнопрактикующими врачами.
9.3.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за полнотой и своевременностью охвата подлежащих контингентов профилактическим лабораторным обследованиям согласно перечню, утвержденному настоящим приказом.
10.Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения администрации Хабаровского края и Хабаровского краевого центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора от 19.06.1992 N 171 "Об усилении противовенерических мероприятий в крае".
11.Информацию о ходе выполнения приказа представлять с годовым отчетом в министерство здравоохранения Хабаровского края и Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю по подчиненности.
12.Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края И.Д.Филимончикову и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Т.А.Зайцеву.
Министр
А.В.Витько
Руководитель
А.В.Отт