Приказ от 21.12.2005 г № 374
О мерах по предупреждению распространения природно-очаговых инфекций
В Хабаровском крае в течение 2002 - 2004 годов отмечается тенденция к росту заболеваемости населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (далее - ГЛПС), дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой (ДСЛ, псевдотуберкулез), лептоспирозом, иерсиниозом. Основным резервуаром этих инфекций являются грызуны. Так, в 2004 году показатель заболеваемости ГЛПС составил 2,2 на 100 тыс. населения, что на 22% выше, чем за аналогичный период 2003 года. За 10 месяцев текущего года отмечен рост заболеваемости ГЛПС на 50%. Ежегодно регистрируется 2 - 3 случая с летальным исходом от ГЛПС. Наибольшее количество больных природно-очаговыми инфекциями зарегистрировано в г. Хабаровске, Бикинском, Вяземском, им. Лазо, Хабаровском районах. Отсутствие случаев этих болезней на ряде территорий, имеющих сходные условия для циркуляции возбудителя ГЛПС, ДСЛ, лептоспироза, иерсиниоза, связано с недостаточным использованием методов серологической диагностики (Ванинский, Амурский, Николаевский-на-Амуре, Верхнебуреинский, Ульчский, Солнечный, Комсомольский и др. районы).
Ситуация усугубляется в связи с напряженной эпизоотической обстановкой за счет роста численности грызунов и высокой их инфицированностью. Согласно данным Федерального государственного учреждения здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" инфицированность вирусами ГЛПС грызунов в 2004 году составила 48%, что в 1,9 раза выше, чем в 2003 году. Удельный вес заселенности грызунами строений в населенных пунктах края в 2004 году составил 16%, что в 3 раза превышает эпидемиологически безопасный уровень и 1,8 выше средних российских показателей. Отмечено снижение объемов дератизационных мероприятий в населенных пунктах края.
Во исполнение решения санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Хабаровского края от 22.11.2005 N 5 "О проведении неотложных мероприятий по профилактике природно-очаговых заболеваний на территории Хабаровского края", в целях совершенствования диагностики природно-очаговых инфекций, резервуаром которых являются грызуны, приказываю:
1.Утвердить "Правила забора и доставки крови для серологического исследования на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и другие природно-очаговые инфекции" (приложение).
2.Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:
2.1.Принять к руководству прилагаемое решение санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Хабаровского края от 22.11.2005 N 5 "О проведении неотложных мероприятий по профилактике природно-очаговых заболеваний на территории Хабаровского края" и обеспечить его исполнение в установленном порядке.
2.2.В срок до 01.01.2006 провести семинары по вопросам ранней диагностики, клиники, лечения природно-очаговых инфекций, резервуаром которых являются грызуны.
2.3.Обеспечить учреждения здравоохранения лекарственными препаратами, необходимыми для лечения больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, псевдотуберкулезом, лептоспирозом, иерсиниозом.
2.4.Обеспечить своевременное в установленном порядке представление информации по форме 58/у (экстренное извещение) о каждом случае подозрения на заболевание или заболевания природно-очаговыми инфекциями.
2.5.Организовать забор крови для обязательного лабораторного исследования у всех больных с подозрением на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и другие природно-очаговые инфекции в соответствии с Правилами, утвержденными настоящим приказом.
2.6.Осуществлять доставку крови для исследования в лабораторию Федерального государственного учреждения здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" в соответствии с правилами транспортировки биологического материала и в установленном порядке.
2.7.Обеспечить своевременную госпитализацию больных с подозрением на природно-очаговые заболевания в инфекционные отделения.
2.8.Обеспечить госпитализацию больных с тяжелым течением природно-очагового заболевания:
- взрослых - в государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им проф. С.С.Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края;
- детей - в государственное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края.
2.9.Обеспечить организацию и проведение профилактических и дератизационных мероприятий на подведомственных объектах.
2.10.Информацию о выполнении настоящего приказа представить в министерство здравоохранения Хабаровского края к 20.01.2006 и в последующем - ежегодно одновременно с годовым отчетом.
3.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. С.С.Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края С.И.Пудовикову организовать оказание медицинской помощи больным с тяжелыми формами природно-очаговых инфекций.
4.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края Н.И.Гончарову организовать оказание медицинской помощи больным детям с тяжелыми формами природно-очаговых инфекций.
5.Ректору государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края Сулейманову С.Ш.:
5.1.Предусмотреть в программах последипломной подготовки обучение врачей терапевтов, педиатров, средних медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения природно-очаговых инфекций.
5.2.Провести семинар по вопросам ранней диагностики, клиники, лечения природно-очаговых инфекций, резервуаром которых являются грызуны, в срок до 01.02.2006.
6.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Хабаровского края:
6.1.Принять к руководству прилагаемое решение санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Хабаровского края от 22.11.2005 N 5 "О проведении неотложных мероприятий по профилактике природно-очаговых заболеваний на территории Хабаровского края" и настоящий приказ, обеспечить его выполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.
6.2.В срок до 01.01.2006 провести семинары по вопросам ранней диагностики, клиники, лечения природно-очаговых инфекций, резервуаром которых являются грызуны.
6.3.Обеспечить учреждения здравоохранения лекарственными препаратами, необходимыми для лечения больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, псевдотуберкулезом, лептоспирозом, иерсиниозом.
6.4.Обеспечить своевременное в установленном порядке представление информации по форме 58/у (экстренное извещение) о каждом случае подозрения на заболевание или заболевания природно-очаговыми инфекциями.
6.5.Организовать забор крови для обязательного лабораторного исследования у всех больных с подозрением на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и другие природно-очаговые инфекции в соответствии с Правилами, утвержденными настоящим приказом.
6.6.Осуществлять доставку крови для исследования в лабораторию Федерального государственного учреждения здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" в соответствии с правилами транспортировки биологического материала.
6.7.Обеспечить своевременную госпитализацию больных с подозрением на природно-очаговые заболевания в инфекционные отделения.
6.8.Обеспечить госпитализацию больных с тяжелым течением природно-очагового заболевания:
- взрослых - в государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им проф. С.С.Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края;
- детей - в государственное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края.
6.9.Обеспечить организацию и проведение профилактических и дератизационных мероприятий на площадях подведомственных учреждений здравоохранения.
6.10.Информацию о выполнении настоящего приказа представить в министерство здравоохранения Хабаровского края к 20.01.2006 и в последующем - ежегодно одновременно с годовым отчетом.
7.Рекомендовать начальнику Федерального государственного учреждения здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" Иванову Л.И. обеспечить проведение специфических лабораторных исследований на ГЛПС с диагностической целью по направлениям учреждений здравоохранения края.
8.Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения администрации Хабаровского края и Центра госсанэпиднадзора в Хабаровском крае от 08.07.1999 N 241/65 "О мероприятиях по обеспечению раннего выявления больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и лептоспирозом".
9.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Деркача А.Я.
Министр
Н.Д.Халилов