Приказ от 02.02.2006 г №№ 27, 1
О дополнительных мерах по профилактике заболеваний людей, вызванных вирусом гриппа птиц
Эпизоотическая ситуация в мире по заболеваемости гриппом птиц продолжает оставаться крайне напряженной. При этом ухудшилась эпидемиологическая ситуация по заболеванию, вызванному вирусом гриппа птиц. Так, по данным Министерства здравоохранения Турции, на 18 января 2006 года из госпитализированных четырех детей с симптомами пневмонии с атипичным течением и имевших в анамнезе контакт с больными курами трое скончалось. Результаты лабораторного обследования, проведенные в стране и за рубежом, подтвердили, что заболевания у детей были вызваны высокопатогенным вирусом гриппа птиц A(H5N1). При этом общее число госпитализированных больных с подозрением на пневмонию, вызванную вирусом гриппа птиц, составляет около 25 человек. В 10 из 81 провинций Турции введен карантин, проводятся мероприятия по уничтожению поголовья домашней птицы.
В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки и в целях предупреждения заноса и распространения заболевания людей высокопатогенным вирусом гриппа птиц в Хабаровском крае приказываем:
1.Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:
1.1.Обеспечить исполнение приказа министерства здравоохранения Хабаровского края и территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю от 31.08.2005 N 233/42 "Об усилении мер по профилактике заболеваний людей гриппом птиц".
1.2.В срок до 10.02.2006 организовать и провести семинары по ранней диагностике, лечению и профилактике гриппа и других респираторных вирусных инфекций, в том числе заболевания, вызываемого вирусом гриппа птиц.
1.3.Обеспечить учреждения здравоохранения края неснижаемым запасом лекарственных препаратов и дезинфекционных средств.
1.4.Обеспечить:
- лабораторное обследование больных с тяжелым течением острого респираторного вирусного заболевания и с отягощенным эпидемиологическим анамнезом;
- забор биологического материала от больных с подозрением на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц, медицинскими работниками учреждения здравоохранения, установившего диагноз (первые случаи - специалистами федерального государственного учреждения здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека);
- направление и доставку биологического материала от больных, подозрительных на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц, в федеральное государственное учреждение здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для идентификации с соблюдением требований санитарных правил.
1.5.Организовать отбор материала для вирусологического и бактериологического исследования при судебно-медицинском, патологоанатомическом вскрытии умерших от респираторных вирусных инфекций и пневмонии в первые 24 часа после смерти пациента;
1.6.В срок до 20.02.2006 откорректировать комплексные планы неотложных мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц.
2.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края:
2.1.Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.
2.2.В срок до 20.02.2006 представить в министерство здравоохранения Хабаровского края перечень учреждений (отделений), предназначенных для госпитализации больных с подозрением на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц.
2.3.Во взаимодействии с руководителями территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю:
2.3.1.Обеспечить мониторинг заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями среди населения территории.
2.3.2.В срок до 20.02.2006 откорректировать комплексные планы неотложных мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание, вызванного вирусом гриппа птиц.
2.3.3.Обеспечить готовность стационаров для госпитализации больных с подозрением на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц, обеспечить их в достаточном количестве лекарственными препаратами и дезинфекционными средствами.
2.3.4.Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения края по профилактике мер личной и общественной профилактики заболевания, вызываемого вирусом гриппа птиц.
3.Рекомендовать начальнику управления здравоохранения администрации города Хабаровска И.А.Шапиро еженедельно по понедельникам представлять информацию о количестве лиц, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями и пневмониями в федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" в установленном порядке.
4.Руководителям территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю:
4.1.В срок до 20.02.2006 провести проверку готовности учреждений здравоохранения, предназначенных для госпитализации больных заболеванием, вызванным вирусом гриппа птиц.
4.2.Обеспечить проведение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по заболеваемости гриппом птиц, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации.
4.3.В срок до 01.02.2006 разработать памятку для членов экипажей транспортных средств и туристов по мерам профилактики "птичьего гриппа".
4.4.Осуществлять инструктажи по мерам личной профилактики экипажей транспортных средств и руководителей туристических фирм, выезжающих в страны, неблагополучные по заболеванию, вызываемому вирусом гриппа птиц.
4.5.Активизировать государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием птицеводческих хозяйств, независимо от их организационно-правовых форм собственности.
5.Рекомендовать начальнику службы медицинского обеспечения ОАО "Российские железные дороги" (Салашник В.М.), начальнику медицинского отдела внутренних дел Правительства Хабаровского края (Головин П.С.), начальнику медико-санитарной части ФГПУ "Дальавиа" (Петренко В.П.), начальнику военно-медицинской службы Дальневосточного военного округа (Бутейко И.Н.), главному врачу ФГУ "Дальневосточный медицинский окружной центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Шапошник Э.Л.), начальнику центра медицинской реабилитации государственного учреждения управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Хабаровскому краю (Малын Л.А.):
5.1.Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения в сроки, установленные настоящим приказом.
5.2.Еженедельно, по понедельникам, представлять информацию о количестве лиц, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями и пневмониями, в федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" в установленном порядке.
5.3.Передавать информацию о случаях подозрения на заболевание населения, вызванное вирусом гриппа птиц в установленном порядке в федеральные государственные учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" в городах и районах края.
6.Предложить начальнику федерального государственного учреждения здравоохранения "Хабаровская противочумная станция" (Иванов Л.И.) проводить исследования биологического материала от больных с подозрением на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц.
5.Руководителям краевых государственных унитарных предприятий "Фармация" (Загузовой Н.В., Шкурко Г.В., Фурсовой Ф.З., Лосевой С.А.) предусмотреть создание необходимого резерва лекарственных препаратов, относящихся к обязательному ассортименту, применяемому для лечения и профилактики гриппа и острых респираторно вирусных инфекций, а также средств медицинского назначения по уходу за этими больными.
6.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края А.Я.Деркача и заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Т.А.Зайцеву.
Министр здравоохранения
Н.Д.Халилов
Руководитель
В.А.Отт