Приказ от 10.08.2006 г № 249
Об организации работы по направлению больных на санаторно-курортное лечение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 10 августа 2006 г. N 249
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В целях реализации на территории Хабаровского края Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 N 43 "Об организации работы по направлению больных в санатории Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" и дальнейшего совершенствования работы по медицинскому отбору и направлению больных в санатории, подведомственные Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, приказываю:
1.Принять к руководству и исполнению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 N 43 "Об организации работы по направлению больных в санатории Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 60 "О распределении путевок в санатории Росздрава на 2006 год" (прилагаются).
2.Утвердить прилагаемые:
Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (далее - Порядок, приложение 1).
Состав комиссии министерства здравоохранения Хабаровского края по медицинскому отбору и направлению больных в санатории Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (Росздрава) (приложение 2).
Порядок ведения листа ожидания на санаторно-курортное лечение (приложение 3).
Форму сводного листа ожидания санаторно-курортного лечения (приложение 4).
Форму листа ожидания санаторно-курортного лечения учреждения здравоохранения края (приложение 5).
Форму направления больного на санаторно-курортное лечение в санатории Росздрава (приложение 6).
Форму талона на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту санаторно-курортного лечения в санаториях Росздрава (приложение 7).
Форму журнала регистрации путевок на санаторно-курортное лечение в санаториях Росздрава (приложение 8).
Форма отчета учреждения здравоохранения края об использовании путевок на санаторно-курортное лечение в санаториях Росздрава (приложение 9).
(Приложение 9 утратило силу. - Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23.03.2007 N 91)
Форма годовой заявки потребности населения Хабаровского края в санаторно-курортном лечении (приложение 10).
2.Определить государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края координатором организации санаторно-курортного лечения населения Хабаровского края.
3.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края Макаровой Т.М.:
3.1.Организовать работу по медицинскому отбору и направлению больных на санаторно-курортное лечение в соответствии с Порядком , утвержденным настоящим приказом (приложение 1).
3.2.Организовать регистрацию выданных путевок в санатории Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (далее - Росздрава) и обеспечить ведение листа ожидания санаторно-курортного лечения в санатории Росздрава в соответствии с приложениями 4 , 8 , утвержденными настоящим приказом.
3.3.Ежегодно в срок до 5 ноября определять потребность населения Хабаровского края в санаторно-курортном лечении в санаториях Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, формировать и представлять в министерство здравоохранения Хабаровского края заявку на путевки в санатории Росздрава на следующий год в соответствии с приложением 10 к настоящему приказу.
3.4.Утратил силу. - Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23.03.2007 N 91.
4.Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:
4.1.Обеспечить направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
4.2.Организовать учет количества выданных справок для получения путевки, санаторно-курортных карт, обратных талонов и обеспечить ведение листа ожидания санаторно-курортного лечения в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.
4.3.Ежегодно определять потребность в путевках на санаторно-курортное лечение. В срок до 20 сентября представлять в государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края заявку на санаторно-курортные путевки в санатории Росздрава в соответствии с приложением 10 к настоящему приказу.
5.И.о. заместителя министра здравоохранения края И.Д.Филимончиковой:
5.1.Ежегодно в срок до 10 ноября определять потребность населения Хабаровского края в санаторно-курортном лечении в санаториях Росздрава, формировать и представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявку на путевки в санатории на следующий год в соответствии с приложением 10 к настоящему приказу.
5.2.Утратил силу. - Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23.03.2007 N 91.
6.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края:
6.1.Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.
6.2.Организовать отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
6.3.Организовать в подведомственных учреждениях здравоохранения края ведение листа ожидания санаторно-курортного лечения в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.
7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на и.о. заместителя министра здравоохранения Хабаровского края И.Д.Филимончикову.
И.о. министра
А.Я.Деркач
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 10 августа 2006 г. N 249
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1.Общие положения
1.1.Санаторно-курортное лечение является одним из этапов медицинской реабилитации, отвечающим профилактическому принципу здравоохранения. Методы курортной терапии способствуют восстановлению и активации защитно-приспособительных реакций организма, замедлению прогрессирования заболеваний, уменьшению числа рецидивов и обострений, удлинению периода ремиссий.
1.2.Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
1.3.В настоящем Порядке используются следующие понятия:
- санаторно-курортное учреждение - медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включенное в Перечень санаторно-курортных учреждений, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (далее - Росздраву) или в Перечень санаторно-курортных учреждений, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.12.2005 N 800 "Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи", в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
- федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" - государственное медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включенное в Перечень федеральных государственных учреждений "Научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- санаторий, подведомственный Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (далее - Росздраву) - государственное медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включенное в Перечень санаториев, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (Росздраву), утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года N 43 "Об организации работы по направлению больных в санатории Росздрава".
1.3.Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, получают санаторно-курортные путевки согласно Перечню санаторно-курортных учреждений, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.12.2005 N 800 "Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи".
2.Порядок медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение
2.1.Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, - главный врач (заместитель главного врача) учреждения здравоохранения края (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы больного).
2.2.Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
2.3.Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера - при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
2.4.При решении вопроса о выборе санатория помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но имеющих сопутствующие заболевания, или в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии их здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
3.Порядок направления больных на санаторно-курортное лечение
3.1.При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки - 6 месяцев.
3.2.За 2 месяца до направления больного на санаторно-курортное лечение лечащий врач при соответствии профиля санатория, указанного в путевке, ранее данной рекомендации заполняет и выдает больному заполненную (кроме п.п. 17 - 20 раздела "Заключение") санаторно-курортную карту по форме 072/у-04 установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач учреждения здравоохранения края делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
3.3.Медицинские документы (справку для получения путевки по форме 070/у-04 , санаторно-курортную карту по форме 072/у-04 установленного образца, заполненную, кроме п.п. 17 - 20 раздела "Заключение") врач представляет на врачебную комиссию учреждения здравоохранения края.
4.Порядок рассмотрения медицинских документов, организации направления больных на санаторно-курортное лечение
4.1.Для организации отбора и направления больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в учреждениях здравоохранения края создается врачебная комиссия из числа врачей-специалистов, заместителя главного врача учреждения здравоохранения края по клинико-экспертной работе (далее - Врачебная комиссия).
4.2.Врачебная комиссия:
4.2.1.Рассматривает, при необходимости - с привлечением врачей-специалистов по профилю заболевания, медицинские документы больного, нуждающегося в санаторно-курортном лечении.
4.2.2.Принимает решение о направлении больного в санаторий (по профилю заболевания) и заполняет п.п. 17 - 20 раздела "Заключение" санаторно-курортной карты. При наличии противопоказаний для санаторно-курортного лечения принимается решение с мотивированным обоснованием отказа. Решение Комиссии действительно в течение месяца.
4.2.3.В сложных и конфликтных случаях направляет медицинские документы больного на рассмотрение и принятие решения Комиссии по медицинскому отбору и направлению больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении ГУЗ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - Комиссия).
4.2.4.Заносит данные о больном в журнал "Учет больных, направленных на санаторно-курортное лечение", формирует "Лист ожидания" (приложение 5) .
4.3.Комиссия:
4.3.1.Заносит данные о больном в журнал "Учет больных, направленных на санаторно-курортное лечение", формирует "Лист ожидания" (приложение 4) .
4.3.2.Принимает решение о направлении больного на санаторно-курортное лечение (по профилю заболевания) и заполняет п.п. 17 - 20 раздела "Заключение" санаторно-курортной карты. При наличии противопоказаний для проведения санаторно-курортного лечения принимается решение о возврате медицинских документов с мотивированным обоснованием отказа.
5.Порядок получения и учета путевок на санаторно-курортное лечение
5.1.Государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края:
- назначает должностных лиц, ответственных за организацию работы по направлению больных на санаторно-курортное лечение;
- осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных больным:
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- в случае невозможности использования возвращает путевку в министерство здравоохранения Хабаровского края, выдавшее ее, и не позднее 14 дней до даты заезда в санаторий.
5.2.Организационно-методический кабинет учреждения здравоохранения края:
- осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет медицинских документов:
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
6.Порядок предоставления отчетов
6.1.Учреждение здравоохранения края ежегодно до 20 сентября текущего года представляет в государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края заявку на путевки в санатории Росздрава на основании потребности в санаторно-курортном лечении.
6.2.Государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края ежегодно до 5 ноября текущего года представляет в министерство здравоохранения Хабаровского края заявку на путевки в санатории Росздрава на основании потребности в санаторно-курортном лечении.
6.3.Комиссия:
6.3.1.Представляет ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет об использовании путевок в санатории Росздрава с нарастающим итогом.
6.3.2.Формирует и представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в срок до 10 ноября текущего года заявку, отражающую потребность населения Хабаровского края в санаторно-курортном лечении в санаториях Росздрава, на предстоящий год по форме в соответствии с приложением 11 к настоящему приказу.
6.3.3.Представляет ежеквартально до 07 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Управление экономики финансирования и технического контроля министерства здравоохранения Хабаровского края (Н.А.Новикова) отчет об использовании путевок в санатории Росздрава с нарастающим итогом.
7.Порядок оплаты лечения и проезда больных, направленных на санаторно-курортное лечение в санатории, входящие в Перечень
7.1.Оплата проезда больным, кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, направленных Комиссией на санаторно-курортное лечение в санатории Росздрава, от места проживания до санатория и обратно осуществляется за счет личных средств граждан.
7.2.Оплата проезда больным, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, направленных Комиссией на санаторно-курортное лечение в санатории Росздрава, осуществляется от места проживания и обратно за счет средств федерального бюджета.
Для оформления проездных документов больные с пакетом медицинских документов (санаторно-курортная карта, путевка на санаторно-курортное лечение в санаторий Росздрава, направление больного на санаторно-курортное лечение в санаторий Росздрава, талон на получение именных направлений на проезд к месту санаторно-курортного лечения в санаториях Росздрава) направляются в Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации либо его филиалы по месту жительства больного.
И.о. заместителя министра
И.Д.Филимончикова
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 10 августа 2006 г. N 249
СОСТАВ
КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ПО
МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ В САНАТОРИИ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ (РОСЗДРАВА)
Мартыненко
Татьяна
Владиславовна
лечебно-профилактической помощи взрослому
населению управления лечебно-профилактической
помощи населению министерства здравоохранения
Хабаровского края, председатель
Наталья
Васильевна
материнства, семьи и детства Управления
лечебно-профилактической помощи населению
министерства здравоохранения Хабаровского края
Татьяна
Михайловна
восстановительной медицины и реабилитации"
министерства здравоохранения Хабаровского края
Наталья
Илларионовна
ГУЗ "Клинический центр восстановительной
медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения Хабаровского края (по
согласованию)
И.о. заместителя министра
И.Д.Филимончикова