Приложение к Распоряжению от 26.02.2016 г № 129-Р

Par56 Par56
                                    АКТ
           комиссионной проверки состояния пожарной безопасности
       ____________________________________________________________
                          (наименование объекта)
Комиссия в составе: _______________________________________________________
                                   (Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
                    (дата проведения проверки объекта)
___________________________________________________________________________
      (во время проведения проверок особое внимание уделить вопросам,
                      указанным в пункте 1.4 решения)
___________________________________________________________________________
     (дата последней проверки объекта надзорными органами и выявленные
                             нарушения правил
___________________________________________________________________________
  противопожарного режима в Российской Федерации и нормативных документов
                         по пожарной безопасности
___________________________________________________________________________
            (кратко изложить противопожарное состояние объекта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии                            ____________________
                                                      (Ф.И.О.)
Члены комиссии:                                  ____________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                                 ____________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                                 ____________________
                                                      (Ф.И.О.)