Приложение к Постановлению от 31.12.2015 г № 4036-ПА Порядок
Par142 Par142
РЕЕСТР
N _____ от ____________ 20__ г.
Исполнитель:
___________________________________________________________________________
Заказчик: _________________________________________________________________
(указание наименования организации в соответствии
с учредительными документами)
N п/п |
N справки о смерти |
Ф.И.О. умершего (полностью) |
Дата рождения |
Дата смерти |
Стоимость услуг, возмещаемых за счет средств местного бюджета |
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
Исполнитель ______________________________
Заказчик _________________________________
Примечание: подписи от исполнителя и заказчика должны дополняться указанием
на фамилию, имя, отчество, должность подписавшего реестр лица