Приложение к Постановлению от 08.12.2015 г № 896 Положение
Форма
В администрацию Амурского муниципального района
от ____________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу:
_______________________________________________
Par143 Par143
ЗАЯВКА
на получение субсидий из бюджета Амурского муниципального района
на возмещение части затрат на приобретение и установку контейнеров
для сбора твердых бытовых отходов, ликвидацию последствий
организации несанкционированных свалок, компенсацию
части затрат на вывоз твердых бытовых отходов
Заявитель
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. председателя товарищества)
обращается за предоставлением финансовой поддержки в форме субсидии на
сумму ______________________________________________________________ рублей
на возмещение части затрат на приобретение и установку контейнеров для
сбора твердых бытовых отходов, ликвидацию последствий организации
несанкционированных свалок, компенсацию части затрат на вывоз твердых
бытовых отходов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации __________________________________________________
(Ф.И.О.)
Официальный представитель для контактов
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, телефон)
Гарантирую, что все изложенные в заявке и прилагаемых документах
сведения полностью достоверны.
Предупрежден(а) о возможности утраты права на участие в конкурсном
отборе заявок в случае выявления заявленных мной недостоверных сведений или
документов.
Приложения (перечислить документы, приложенные к заявлению):
1. ________________________
2. ________________________
3. ________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________
7. ________________________
8. ________________________
9. ________________________
М.П. Подпись ______________ ____________________________
(Ф.И.О.)
Дата ________________Начальник отдела
экономического развития
Н.Г.Чиркова