Приложение к Постановлению от 08.12.2015 г № 896 Положение
Форма
Организатору конкурсного отбора
заявок на предоставление субсидий
в отдел экономического развития
администрации Амурского
муниципального района
Par216 Par216
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии претендента на получение субсидии на обработку
информации, составляющей коммерческую тайну, и персональных
данных, содержащихся в представленной заявке
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя с указанием организационно-правовой формы)
находящийся по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения)
именуемый в дальнейшем "Заявитель", в лице
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных,
___________________________________________________________________________
номер основного документа, удостоверяющего его личность,
___________________________________________________________________________
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
действующего на основании
___________________________________________________________________________
(Устав, доверенность)
в целях проведения отборов заявок на предоставление субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства дает свое согласие на обработку
(включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, распространение (в том числе передачу и
публикацию), обезличивание, блокирование, уничтожение) следующих
документов.
Приложения (перечислить документы, приложенные к заявлению):
1. ________________________
2. ________________________
3. ________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________
7. ________________________
8. ________________________
9. ________________________
Заявитель подтверждает, что:
а) является садоводческим некоммерческим товариществом в соответствии
с требованиями, установленными Федеральным законом от 15.04.1998 N 66-ФЗ "О
садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях
граждан";
б) сведения о заявителе отсутствуют в Реестре недобросовестных
поставщиков;
в) Заявитель не объявлен (признан) банкротом и факта об открытии
конкурсного производства нет;
г) оснований для приостановки деятельности заявителя в порядке,
предусмотренном законодательством Российской Федерации, нет.
Представитель Заявителя проинформирован, что бухгалтерские документы о
финансовом состоянии Заявителя и составе его имущества, выписка из единого
государственного реестра юридических лиц, учредительные документы,
локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права, в том числе
внутренние приказы, а также заключенные Заявителем договоры публикации не
подлежат.
Представитель Заявителя дает свое согласие на обработку сведений,
содержащихся в представленной заявке.
М.П. _________________________________ _______________________
(подпись представителя Заявителя) (дата)
Начальник отдела
экономического развития
Н.Г.Чиркова