Приложение к Постановлению от 25.11.2015 г № 315

                             Главе городского поселения
                             "Город Амурск"
                             Б.П.Редькину от
                             Ф.И.О.(заявителя) ____________________________
                             проживающего по адресу: ______________________
                             Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
                             Наименование юр. лица
                             зарегистрированного по адресу:
                             _____________________________________________,
                             Регистрационный номер государственной записи
                             Регистрации в ЕГРЮЛ, идентификационный
                             номер налогоплательщика

Par424 Par424
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании (пункт, номер статьи Земельного кодекса РФ) прошу предоставить в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование земельный участок с кадастровым номером ______________ на срок _______ для (цель предоставления земельного участка).
Добавления:
а) если земельный участок предоставляется взамен изымаемого для государственных или муниципальных нужд - "взамен земельного участка, изъятого для государственных (муниципальных) нужд в соответствии с распоряжением (наименование ОГВ или ОМС) от ___________ N _______";
б) если земельный участок предварительно согласован - "в соответствии с распоряжением (наименование ОГВ или ОМС) о предварительном согласовании предоставления земельного участка от_____________ N _______".
Почтовый адрес или адрес электронной почты, номер телефона для связи.
Приложения:
Подпись, дата