Приложение к Постановлению от 13.11.2015 г № 390-ПР Порядок

Форма
Par107 Par107
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         об определении соответствия объекта социально-культурного
            и (или) коммунально-бытового назначения критериям,
           установленным пунктом 1 части 1 статьи 1 Закона N 102
Наименование юридического лица ____________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Тел./факс _________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Характеристики   объекта,   для   целей   размещения   которого   требуется
предоставление земельного участка _________________________________________
___________________________________________________________________________
         (вид объекта, назначение, ориентировочная площадь и др.)
Характеристика необходимого земельного участка ____________________________
___________________________________________________________________________
    (площадь, вид разрешенного использования, муниципальное образование
      края, на территории которого предполагается размещение объекта)
Руководитель
юридического лица     ________________   __________________________________
                          (подпись)               (И.О.Фамилия)
______________________
       (дата)