Приложение к Постановлению от 09.11.2015 г № 297
Par259 Par259
Согласие на обработку персональных данных
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" я,
__________________________________________________________________________,
проживающая(ий) по адресу:
__________________________________________________________________________,
паспорт ___________________________, выданный "____" ____________20___ года
__________________________________________________________________________,
в целях предоставления мне материальной помощи на погребение граждан,
удостоенных звания "Почетный гражданин городского поселения "Город Амурск",
утвержденного Положением о присвоении звания "Почетный гражданин городского
поселения "Город Амурск", утвержденным решением Совета депутатов городского
поселения "Город Амурск" от 23 июля 2009 г. N 55, даю согласие на обработку
администрацией города Амурска моих персональных данных, указанных в
заявлении, с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств. Согласие даю на сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование и передачу, а также на
обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.
Данное согласие действует на период предоставления мне материальной
помощи на погребение граждан, имеющих звание Почетный гражданин города.
_____________________/______________________ "____" _____________ 20____ г.
(подпись заявителя) (фамилия)