Приложение к Постановлению от 16.10.2015 г № 873 Положение

Par199 Par199
Информационно-рейтинговая карта
кандидата на присуждение звания "Лучший выпускник года
общеобразовательного учреждения Верхнебуреинского
муниципального района Хабаровского края"

На  соискание звания "Лучший выпускник года общеобразовательного учреждения
Верхнебуреинского   муниципального  района Хабаровского  края"  в 20___  г.
выдвигается
___________________________________________________________________________
                               ФИО кандидата
проживающий(ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
                           полный домашний адрес
выпускник (ОУ)
___________________________________________________________________________
    полное наименование образовательного учреждения, класс, объединение
                        дополнительного образования
дата рождения _____________________________________________________________
контактные телефоны _______________________________________________________
данные паспорта (свидетельства о рождении)
наименование документа: ___________________________________________________
кем и когда выдан _________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
состав семьи:
отец ______________________________________________________________________
                                 ФИО отца
место работы ______________________________________________________________
мать ______________________________________________________________________
                                ФИО матери
место работы ______________________________________________________________

Par232 Par232
Табель успеваемости
кандидата на присуждение звания "Лучший выпускник года
общеобразовательного учреждения Верхнебуреинского
муниципального района Хабаровского края"

___________________________________________________________________________
                               ФИО кандидата
___________________________________________________________________________
              полное наименование образовательного учреждения
___________________________________________________________________________
                            учебный год, класс

N	Наименование предметов	Отметки за 1 полугодие	Отметки за второе полугодие	Отметки за учебный год	Итоговые отметки
1
...
...
...
	Средний балл

Классный руководитель: _________________ / ________________________
                             подпись         расшифровка подписи
Руководитель ОУ: _________________ / ________________________
                      подпись          расшифровка подписи
М.П.

Результаты прохождения государственной итоговой аттестации
кандидатом на присуждение звания "Лучший выпускник года
общеобразовательного учреждения Верхнебуреинского
муниципального района Хабаровского края"

___________________________________________________________________________
                               ФИО кандидата
___________________________________________________________________________
              полное наименование образовательного учреждения
___________________________________________________________________________
                            учебный год, класс

N	Наименование предметов, сдаваемых в форме ЕГЭ	Минимальный порог	Первичный балл	Итоговый балл	Итоговые отметки
1
...
...
...

Классный руководитель: _________________ / ________________________
                            подпись          расшифровка подписи
Руководитель ОУ: _________________ / ________________________
                      подпись          расшифровка подписи
М.П.

Индивидуальный рейтинг
кандидата на присуждение звания "Лучший выпускник года
общеобразовательного учреждения Верхнебуреинского
муниципального района Хабаровского края" за два последних
учебных года

___________________________________________________________________________
                               ФИО кандидата
___________________________________________________________________________
          полное наименование образовательного учреждения, класс

N	Наименование мероприятия (олимпиады, конкурсы, соревнования)	Дата проведения мероприятия (по диплому)	Уровень	Место (баллы)
				Участие (лауреат)		3-е место		2-е место		1-е место
				Дистанционное мероприятие	Очное мероприятие	Дистанционное мероприятие	Очное мероприятие	Дистанционное мероприятие	Очное мероприятие	Дистанционное мероприятие	Очное мероприятие
			Муниципальный	-	-	10	20	15	30	20	40
			Региональный	10	20	15	30	20	40	25	50
			Межрегиональный	15	30	20	40	25	50	30	60
			Всероссийский	20	40	25	50	30	60	35	70
			Международный	25	50	30	60	35	70	40	80
Итого по каждому уровню:
Суммарный балл по результатам участия в мероприятиях:

Представленные сведения верны и подтверждены дипломами.
Дата заполнения: "___" ___________ 20 __г.
Руководитель ОУ: _________________ / ________________________
                      подпись          расшифровка подписи
М.П.