Приложение к Постановлению от 01.10.2015 г № 844 Положение
Форма
Par277 Par277
Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства
| N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства | |
| 2. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица) | |
| 3. | Возраст индивидуального предпринимателя (физического(их) лиц(а) - учредителя(ей) юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) и доля участия каждого из них в уставном капитале - для юридических лиц) | |
| 4. | Основной вид деятельности (ОКВЭД) | |
| 5. | Регистрационные данные: | |
| - основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП); | ||
| - дата, место регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | ||
| 6. | Юридический адрес | |
| 7. | Фактический адрес | |
| 8. | Банковские реквизиты | |
| 9. | Система налогообложения | |
| 10. | Наименование бизнес-проекта, краткое описание бизнес-проекта | |
| 11. | Краткое описание бизнес-проекта | |
| 12. | Наличие патентов, лицензий, сертификатов | |
| 13. | Общая сумма затрат на реализацию бизнес-проекта | |
| 14. | Обоснование необходимости в субсидии | |
| 15. | Предполагаемые результаты и эффекты от реализации бизнес-проекта | |
| 16. | Количество созданных (сохраненных) рабочих мест в результате реализации бизнес-проекта | |
| 17. | План расходования средств субсидии: | |
| 17.1. | ... | |
| 18. | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) контактного лица... | |
| 19. | Контактные телефоны (с указанием кода города), факс, адрес электронной почты |
Я подтверждаю, что представленные мной сведения являются достоверными, не возражаю против выборочной проверки сведений.
Руководитель субъекта малого и среднего
предпринимательства _____________ ______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
"____" __________ 20__ г. МП