Приложение к Постановлению от 30.09.2015 г № 318-ПР Положение
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Глава городского округа
(муниципального района)
___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.
Par3529 Par3529
СПИСОК
граждан, нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи
в результате _____________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
___________________________________________________________________________
(наименование города, района, поселка, села)
| N п/п |
Номер семьи |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес места жительства (регистрации по месту жительства) |
Документ, удостоверяющий личность |
Оказанная помощь (тыс. рублей) |
Необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей) |
|
|
|
|
наименование документа |
серия |
номер |
кем выдан |
когда выдан |
из бюджета муниципального образования |
страховое возмещение |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Par3587 Par3587 Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Руководитель органа по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям администрации городского округа (муниципального района) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
(подпись) |
|
(И.О.Фамилия) |
| "____" ____________ 20___ г. |
|
|
МП |
|
|
|
|
|
|
| Руководитель финансового органа городского округа (муниципального района) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
(подпись) |
|
(И.О.Фамилия) |
| "____" ____________ 20___ г. |
|
|
МП |
|
|
|
|
|
|
| Руководитель отдела Управления Федеральной миграционной службы по Хабаровскому краю (города, района) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
(подпись) |
|
(И.О.Фамилия) |
| "____" ____________ 20___ г. |
|
|
МП |
|