Приложение к Постановлению от 21.09.2015 г № 3312 Положение

Par359 Par359
Заявка на участие в городской комбинированной игре "Патриот" название команды

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	N паспорта, свидетельства о рождении	Домашний адрес	Школа, класс	Допуск врача к соревнованиям

Подпись врача _____________________________________________________________
Командир __________________________________________________________________
                                     (ф.и.о.)
Руководитель команды ______________________________________________________
   (ф.и.о., место работы, должность, домашний адрес, контактный телефон,
                                N паспорта)
___________________________________________________________________________
Дата
Директор учреждения                         ______________/ ______________/
Печать
Заместитель председателя
комитета по управлению округом              ______________/ ______________/
Печать