Приложение к Постановлению от 28.10.2016 г № 390-ПР

Форма

                                                    УТВЕРЖДАЮ
                                                  Руководитель
                                           (заместитель руководителя)
                                         органа местного самоуправления
                                           муниципального образования
                                                Хабаровского края
                                       ____________________________________
                                          (подпись, расшифровка подписи,
                                       ____________________________________
                                                 дата, печать)
                                  СПИСОК
       граждан - участников подпрограммы "Выполнение государственных
    обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных
 федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на
  2015 - 2020 годы, изъявивших желание получить государственный жилищный
                          сертификат в 20__ году,
     по ______________________________________________________________
                (наименование муниципального образования края)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Состав семьи (человек)	Право на дополнительную площадь жилого помещения	Серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации	Число, месяц, год рождения	Дата постановки на учет	Номер учетного дела	Орган местного самоуправления, в котором гражданин состоит на учете	Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и катастроф, и приравненные к ним лица


Граждане, признанные в установленном порядке вынужденными переселенцами


Граждане, выезжающие (выехавшие) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей


Граждане, выезжающие из закрывающихся населенных пунктов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

Должность лица, составившего список   ___________  ________________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
________________
(номер телефона)

Примечание. При наличии права на дополнительную площадь жилого помещения в графе 4 указывается "есть", при отсутствии указанного права - "нет"."