Приложение к Постановлению от 14.09.2016 г № 581 Паспорт

1.Объект инфраструктуры (полное наименование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _________________ /КПП ________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
___________________________________________________________________________
телефон (______) _________________, факс (_____) __________________________
электронная почта _________________________________________________________
просит предоставить субсидию в размере ____________________________________
рублей.
2.Перечень видов деятельности объекта инфраструктуры в сфере поддержки СМСП
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.План мероприятий (программа) по развитию малого и среднего предпринимательства на территории города Советская Гавань:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.Срок реализации мероприятий ____________________________________________
5.Банковские реквизиты:
расчетный счет ____________________________________________________________
наименование банка ________________________________________________________
корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Гарантирую отсутствие процедуры ликвидации в отношении объекта инфраструктуры, отсутствие решений арбитражных судов о признании его несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Не возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных с целью получения субсидии.

    Должность руководителя          ___________     _______________________
                                      подпись             И.О.Фамилия
"___" ______________ 20__ г.
                                    М.П.