Приложение к Постановлению от 31.08.2016 г № 301-ПР Положение

Форма
                                            Рег. номер ____________________
                                             В министерство строительства
                                                  Хабаровского края
                                            от ____________________________
                                            ______________________________,
                                            проживающего по адресу: _______
                                            _______________________________
                                            ______________________________,
                                            тел.: _________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о предоставлении социальной выплаты в 20___ году
    Я, ____________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________________
паспорт ____________________, выданный ____________________________________
_________________________________________________ "____" ______________ г.,
    Прошу включить меня в состав участников строительства жилья на условиях
ипотеки с привлечением средств краевого бюджета, а также членов моей семьи:
    1) ___________________________________________________________________;
        (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), степень родства)
    2) ___________________________________________________________________;
    3) ___________________________________________________________________;
    4) ___________________________________________________________________;
    5) ___________________________________________________________________.
    Достоверность   и   полноту   сведений   в   представленных  документах
подтверждаю.  Даю согласие на проведение проверки представленных сведений в
федеральных  органах  исполнительной  власти, включая Федеральную налоговую
службу, Федеральную миграционную службу, Федеральную службу государственной
регистрации,   кадастра  и  картографии,  а  также  согласие  на  обработку
персональных данных.
    Я, ___________________________________________________________________,
предупрежден   о   привлечении   к   ответственности   в   соответствии   с
законодательством  Российской Федерации в случае выявления в представленных
мною  сведениях  и документах (копиях документов), прилагаемых к заявлению,
данных,  не  соответствующих  действительности и послуживших основанием для
получения социальной выплаты.
    С  условиями  участия  в  строительстве  жилья  на  условиях  ипотеки с
привлечением  средств  краевого бюджета в рамках реализации государственной
программы Хабаровского края "Развитие жилищного строительства в Хабаровском
крае",  получения и использования социальной выплаты ознакомлен, согласен и
обязуюсь их выполнять.
_________________________              ____________________________________
        (подпись)                             (расшифровка подписи)
"___" __________ 20__ г.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2. ___________________________________________________________________.
    3. ___________________________________________________________________.
    4. ___________________________________________________________________.