Приложение к Распоряжению от 06.08.2016 г № 991-Р Порядок
Перечень показаний для направления граждан В краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края
| Нозологические формы, состояния | Показания | Сроки направления на реабилитацию | Период предоставления реабилитационного лечения (3 этап реабилитации) в КГБУЗ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - Центр) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. Неврологические заболевания | |||
| 1.1. Острое нарушение мозгового и спинального кровообращения | Ишемический инсульт: | В течение 12 месяцев от момента заболевания, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) | |
| - ранний восстановительный период; | - не ранее чем через 4 - 6 недель от момента заболевания; | ||
| - поздний восстановительный период | - через 6 месяцев от момента заболевания | ||
| Геморрагический инсульт: | В течение 12 месяцев от момента заболевания, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) | ||
| - ранний восстановительный период; | - не ранее чем через 6 - 8 недель от момента заболевания; | ||
| - поздний восстановительный период | - через 6 месяцев от момента заболевания | ||
| 1.2. Транзиторная ишемическая атака | Синдром вертебро-базиллярной артерии Синдром сонной артерии | Не ранее 4 недель от момента заболевания | В течение 6 месяцев от момента заболевания |
| 1.3. Клещевой энцефалит | Очаговые формы со стойкими остаточными явлениями | Не ранее 4 месяцев от момента заболевания | В течение 12 месяцев от момента заболевания, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| 1.4. Демиелинизирующие полинейропатии | Восстановительный период перенесенных острых воспалительных полинейропатий | Не ранее 3 недель от момента заболевания | В течение 12 месяцев от момента заболевания, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| 1.5. Рассеянный склероз | I - II ст. (пациенты с III ст. заболевания, сохранившие способность к самостоятельному передвижению или с помощью подручных средств (трости, костыли, ходунки) | С момента наступления ремиссии | Определяется врачом-неврологом Центра |
| 1.6. Повреждения периферических нервов и сплетений | Посттравматические, постиммобилизационные | Не ранее 1 - 2 недель от момента заболевания | В течение 12 месяцев от момента заболевания или травмы, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| 1.7. Вертебро-неврологический болевой синдром | - после проведенного оперативного лечения по поводу грыжи диска; | - не ранее 3 - 6 месяцев после открытого оперативного вмешательства - по рекомендации врача-нейрохирурга - не ранее 2 - 3 месяцев после ППЛДД (поликанальной лазерной деструкции диска) - по рекомендации врача-нейрохирурга | В течение 12 месяцев от момента оперативного вмешательства, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| - дорсопатия позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой - компрессионно-ишемический синдром (при наличии магнитно-резонансной томографии, спиральной компьютерной томографии, консультации врача-нейрохирурга) | - через 4 - 6 недель от начала обострения, после купирования интенсивного болевого синдрома | Определяется врачом-неврологом Центра | |
| 1.8. Черепно-мозговая травма | Последствия сотрясений, ушибов головного мозга (легкая, средняя степени тяжести) | Через 2 - 4 - 6 недель после травмы | В течение 12 месяцев от момента травмы, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| 1.9. Переломы различных отделов позвоночника (за исключением патологических) | Последствия, сопровождающиеся неврологической симптоматикой | Через 6 - 12 недель после консервативного или оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| 1.10. Состояние после удаления доброкачественных опухолей головного и спинного мозга | При отсутствии общемозговой симптоматики и наличии тенденции к улучшению | По рекомендации нейрохирурга | В течение 12 месяцев от момента оперативного вмешательства, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-неврологом Центра) |
| 2. Сердечно-сосудистые заболевания | |||
| 2.1. ИБС: перенесенный инфаркт миокарда | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей, положительная динамика ЭКГ, отражающая формирование рубца | - через 2 недели после проведения II этапа реабилитации; - через 4 - 6 недель после стационарного лечения | В течение 12 месяцев от момента возникновения инфаркта миокарда, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-кардиологом Центра) |
| 2.2. Состояние после аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики и стентирования коронарных сосудов | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей | - после проведения II этапа реабилитации; - через 2 - 4 недели после стационарного лечения | В течение 12 месяцев от момента оперативного вмешательства, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-кардиологом Центра) |
| 2.3. Состояние после оперативного вмешательства на клапанах сердца (в т.ч. протезирование) | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей | - после проведения II этапа реабилитации; - через 4 недели после стационарного лечения | В течение 12 месяцев от момента оперативного вмешательства, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-кардиологом Центра) |
| 2.4. Состояние после оперативного вмешательства на магистральных сосудах (аорта и ее ветви) | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей | - после проведения II этапа реабилитации; - через 3 - 4 недели после стационарного лечения | В течение 12 месяцев от момента оперативного вмешательства, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-кардиологом Центра) |
| 3. Последствия травм | |||
| 3.1. Перелом костей таза | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 6 - 8 недель после консервативного лечения; - через 3 - 4 недели после оперативного лечения (внутренний остеосинтез) | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.2. Переломы бедренной кости на различных уровнях | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 8 - 12 недель после консервативного лечения; - через 4 - 6 недель после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.3. Перелом надколенника | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 6 - 8 недель после консервативного или оперативного лечения - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.4. Переломы костей голени на различных уровнях | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2, 5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 6 - 8 месяцев после консервативного лечения - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.5. Переломы костей стопы | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 4 - 6 недель после консервативного лечения - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.6. Перелом ключицы | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 4 - 6 недель после консервативного лечения; - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.7. Переломы плечевой кости на различных уровнях | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 4 - 6 недель после консервативного лечения - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.8. Переломы костей предплечья на различных уровнях | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 4 - 6 недель после окончания внешней иммобилизации - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.9. Переломы костей запястья и пальцев кисти | Ранний посттравматический период - постиммобилизационный (1 - 2,5 месяца от момента травмы) Поздний посттравматический период - окончательное формирование и перестройка костной мозоли (до 1 года от момента травмы) | - через 4 - 6 недели после окончания внешней иммобилизации - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.10. Повреждения связочного аппарата коленного сустава, в т.ч. внутреннее повреждение коленного сустава | При нарушении функции конечности | - через 3 - 4 недели после консервативного лечения - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.11. Травмы мышц и сухожилий нижних конечностей | При клинически значимом дефиците функции | - через 2 - 4 недели после оперативного лечения и окончания внешней иммобилизации | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.12. Травматические вывихи суставов нижних конечностей | При клинически значимом дефиците функции | - через 2 - 4 недели после консервативного лечения - через 2 - 4 недели после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.13. Травмы мышц и сухожилий верхних конечностей | При клинически значимом дефиците функции. Подтверждение диагноза объективными методами (магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование) | - через 2 - 4 недели после консервативного или оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.14. Травматические вывихи в суставах верхних конечностей. Состояние после оперативного лечения по поводу привычного вывиха | При клинически значимом дефиците функции | - через 2 - 4 недели после консервативного или оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.15. Постиммобилизационные, посттравматические контрактуры суставов конечностей | При клинически значимом дефиците функции | - после прекращения иммобилизации - после заживления послеоперационной раны | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.16. Последствия ожогов (контрактуры суставов) | При клинически значимом дефиците функции | - после заживления ожоговой или послеоперационной раны | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
| 3.17 Состояние после эндопротезирования крупных суставов, абразивной хондропластики | При клинически значимом дефиците функции | - через 4 - 6 недель после оперативного лечения | В течение 12 месяцев от момента травмы, оперативного лечения, до двух курсов (количество курсов определяется врачом-травматологом Центра) |
Начальник управления организации
медицинской помощи населению
И.А.Баглай