Приложение к Постановлению от 29.08.2017 г № 2185-ПА Положение

ФОРМА

                                                     Управляющему делами
                                                     администрации города
                                                     Комсомольска-на-Амуре
                                                     (Управляющему делами
                                                     Комсомольской-на-Амуре
                                                     городской Думы)
                                  ЗАЯВКА
              на вход в здания, занимаемые органами местного
          самоуправления города Комсомольска-на-Амуре для работы
                  в выходные и нерабочие праздничные дни
    Прошу  Вашего  разрешения  пропустить  в  здание  администрации  города
Комсомольска-на-Амуре, расположенное по адресу ____________________________
работников
___________________________________________________________________________
  (полное наименование органа администрации города Комсомольска-на-Амуре,
                               иного органа)
___________________________________________________________________________
для   работы   в   выходные,   нерабочие   праздничные   дни   в   связи  с
___________________________________________________________________________
             (обоснование необходимости выполнения работы или
                         наименование мероприятия)
___________________________________________________________________________
с ____ часов _____ минут "___" ____ 20 ___ г. до ___ часов ___ минут "___"
____ 20 ___ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Номер кабинета, телефон	Время прибытия	Время убытия

Руководитель
территориального, отраслевого органа
администрации города (организации)        __________      _________________
                                           подпись           И.О.Фамилия
"___" ___________ 20 ___ г.

Примечание:
Заявка предоставляется на рассмотрение не позднее 17.00 рабочего дня, предшествующего выходному (праздничному) дню, и после согласования передается дежурному вахтеру МКУ "УХОДОМС" для исполнения.