Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 679

"___" __________ 201_ г.                                г. Советская Гавань

1.Ответственное лицо:
2.Представитель ответственного лица:
3.Расположение объекта:
4.Наименование объекта:
5.Характер выполняемых работ:

N п/п	Наименование пород деревьев (вид кустарника или элемент озеленения)	Диаметр ствола деревьев на высоте 1,3 м	Состояние зеленых насаждений	Кол-во деревьев с одинаковыми показателями	Базовый норматив (Бн)	Коэффициент состояния (К сост)	Коэффициент местоположения (Км)	Коэффициент значимости зеленых насаждений (Кз)	Действительная восстановительная стоимость (Сдв)	Компенсационная стоимость (Ск)
1.
2...
	Итого

Расчет компенсационной стоимости:
Ск = Сдв x Кз x Ксост x Бн

    Итого компенсационная стоимость по акту составила _____ руб. _____ коп.
                             (сумма прописью)

Акт составил: подпись (Ф.И.О.)
Комиссия в составе:
Начальник отдела природопользования
Администрации муниципального района
Специалист отдела архитектуры и градостроительства
Администрации муниципального района
Специалист отдела земельных отношений
Администрации муниципального района