Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 133
Заведующему МБДОУ (Директору МБОУ) _____________
________________________________________________
(наименование образовательной организации)
(ФИО) __________________________________________
от _____________________________________________
________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
родителей (законных представителей) ребенка,
проживающих (их) по адресу: ____________________
________________________________________________
_______________________________________________,
контактные телефоны родителей (законных
представителей) ребенка ________________________
________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме несовершеннолетнего лица на обучение
в образовательную организацию
Прошу принять моего ребенка ______________________________________________,
(ФИО (последнее - при наличии), дата рождения и
место рождения ребенка)
проживающего по адресу ___________________________________________________,
на обучение по (адаптированной) программе дошкольного образования в МБДОУ
(МБОУ)
___________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
("адаптированная" указывается в случае согласия родителя на обучение по
адаптированной программе)
с _________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
К заявлению прилагаются документы:
- копия свидетельства о рождении ребенка или документ, подтверждающий
родство заявителя (или законность представления прав ребенка);
- свидетельство о регистрации по месту жительства (месту пребывания)
ребенка;
- медицинское заключение (для впервые принимаемых);
- рекомендации ПМПК (при условии приема на адаптированные
образовательные программы);
- родители (законные представители) детей, являющихся иностранными
гражданами или лицами без гражданства, предъявляют документ, подтверждающий
родство заявителя (или законность представления прав ребенка), и документ,
подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской Федерации (на
русском языке или с заверенным переводом).
С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с
образовательными программами и другими документами, регламентирующими
организацию и осуществление образовательной деятельности, права и
обязанности воспитанников, ознакомлен(а) __________________________________
подпись родителя (законного
представителя) ребенка
Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных и
персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации ____________________________________________________
подпись родителя (законного представителя) ребенка
Дата ____________________________