Приложение к Постановлению от 11.07.2017 г № 1779-ПА Административный регламент

                            Главе города Комсомольска-на-Амуре
                            _______________________________________________
                            Заявитель: ____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество (последнее -
                                          при наличии) - для гражданина)
                            _______________________________________________
                               (место жительства (для гражданина), место
                              нахождения заявителя (для юридического лица)
                            _______________________________________________
                             (реквизиты документа, удостоверяющего личность
                                (для гражданина), наименование юридического
                                  лица, ОГРН, ИНН (за исключением случаев,
                                   если заявителем является иностранное
                                             юридическое лицо)
                            Почтовый адрес и (или) электронный
                            адрес для связи с заявителем:
                            _______________________________________________
                            Телефон: ______________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  изменить  вид  разрешенного  использование  земельному участку с
кадастровым  номером  ____________,  площадью ____ кв. м, расположенному по
адресу: _________________________________ с вида разрешенного использования
"_______________________________________" на вид разрешенного использования
"______________________________".
Реквизиты   постановления   администрации  города  Комсомольска-на-Амуре  о
предварительном     согласовании    предоставления    земельного    участка
_____________.
Прилагаемые документы: 1. _________________________________________________
                       2. _________________________________________________
                       3. _________________________________________________
                       4. _________________________________________________
    Согласен на обработку персональных данных.
Дата _________________   Подпись заявителя _____________________
                         Расшифровка ФИО заявителя _____________
                         МП