Приказ от 14.05.2004 г № 170
О мероприятиях по выявлению, регистрации и учету внутрибольничных инфекций
В Хабаровском крае в 2003 году зарегистрировано 234 случая внутрибольничных инфекций, что на уровне 2002 года, при этом имели место обострения эпидемической ситуации в роддомах г. Хабаровска, психиатрических диспансерах, в том числе краевом. В структуре внутрибольничных инфекций наибольший удельный вес составили в 2004 году гнойно-септические инфекции - 65%, из них гнойно-септические инфекции новорожденных и родильниц - 39%. Не регистрируются в стационарах края внутрибольничные инфекции мочеполовой системы, пневмонии и другие инфекции дыхательных путей, гемоинфекция, нет полного учета гнойно-септических осложнений.
О значительном недоучете внутрибольничных инфекций свидетельствуют большие различия в уровне заболеваемости этими инфекциями в территориях края, так в г. Хабаровске этот показатель составил в 2003 году 22,5 на 100 тыс. населения, в Охотском районе - 43,6 на 100 тыс. населения, в пяти административных территориях госпитальные гнойно-септические инфекции не зарегистрированы.
Недостоверность учета регистрации внутрибольничных инфекций выявлена при проведении рейдовой проверки акушерских стационаров в феврале 2004 года (Вяземский, Амурский, Николаевский районы), что является нарушением Закона Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.1992 N 2761-1.
Отсутствие полной и достоверной регистрации внутрибольничных инфекционных болезней не позволяют выявить факторы и условия, влияющие на их возникновение и распространение, и, следовательно, разработать обоснованную и целенаправленную систему мер борьбы и профилактики, своевременно корректировать противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения внутрибольничных инфекций.
На основании вышеизложенного, во исполнение решений коллегий министерства здравоохранения РФ от 26.11.2002 "О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями и мерах по их предупреждению", министерства здравоохранения Хабаровского края от 03.12.2003 N 4/1 "О профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях края" и в целях своевременного выявления, регистрации и учета внутрибольничных инфекций утверждаю:
1.Перечень наиболее распространенных клинических форм гнойно-септических инфекций, подлежащих обязательной регистрации в лечебно-профилактических учреждениях Хабаровского края (приложение 1).
2.Порядок регистрации и учета инфекционных заболеваний, выявленных у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3.Алгоритм действий по выявлению случаев внутрибольничных инфекций (приложение 3).
Приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений края:
1.1.Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций согласно прилагаемому перечню и порядку (приложения 1, 2).
1.2.Обеспечить комиссионный разбор каждого случая инфекционного заболевания, зарегистрированного среди пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений (приложения 2, 3).
1.3.Обеспечить проведение лабораторной диагностики случаев внутрибольничных инфекционных заболеваний.
1.4.Представлять отчет о регистрации внутрибольничных инфекций в ГУЗ "Медицинского информационно-аналитического центра" министерства здравоохранения Хабаровского края ежемесячно к 5 числу после отчетного периода (форма прилагается).
1.5.Проводить ежеквартально анализ внутрибольничной инфекционной заболеваемости.
2.Директору ГУЗ "Медицинского информационно-аналитического центра" министерства здравоохранения Хабаровского края В.П.Витько обеспечить сбор, обработку ф. N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" раздел 3 "Внутрибольничные инфекции", утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.05.1999 N 30, и представление итоговой информации в министерство здравоохранения Хабаровского края ежемесячно к 5 числу после отчетного периода.
3.Информацию о выполнении настоящего приказа предоставить в министерство здравоохранения Хабаровского края с годовым отчетом в соответствии с утвержденным порядком.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. министра здравоохранения
А.Я.Деркач